Диабетический макулярный отек

В мире более 370 миллионов человек страдает от сахарного диабета – постоянного или периодического повышения уровня сахара в крови. Самая большая опасность, которую таит в себе высокий сахар в крови, – негативное воздействие на сосуды. Под воздействием глюкозы сосуды разрушаются, теряют свою эластичность. Больше всего страдают сосуды головного мозга и глаз.

Распространенным заболеванием глаз у пациентов с сахарным диабетом является диабетическая ретинопатия, а ее осложнение – макулярный отек. Тяжелая степень отека повышает риск полной потери зрения.

Что из себя представляет это заболевание?

Макула – это центральная и самая тонкая часть сетчатки. Именно здесь происходит связь восприятия изображения и передача сигнала о нем в головной мозг через зрительный нерв. Вследствие повреждения сосудов сетчатки, из-за токсического воздействия глюкозы, они лопаются, кровь вытекает в макулу. Там она накапливается и ведет к утолщению и отечности этого участка глаза.

Чем опасен макулярный отек глаза

Макулярный отек прогрессирует медленно. На начальном этапе наблюдаются:

• размытость изображения;
• нечеткость линий;
• искривление контуров предметов;
• двоение в глазах;
• розоватый оттенок изображения;
• светобоязнь.

Все эти симптомы должны насторожить и стать поводом обращения за консультацией к офтальмологу. 

В случае раннего выявления макулярного отека, он успешно лечится, однако на поздних стадиях он может привести к полной потере зрения.

Поэтому людям с сахарным диабетом крайне важно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, чтобы, в случае обнаружения повреждений сосудов сетчатки глаза, врач мог вовремя оказать медицинскую помощь и не допустить безвозвратной потери зрения. 

Виды отека макулы

Отек бывает нескольких видов, в зависимости от вида и степени поражения макулы.

Различают:

• фокальный отек;
• диффузный;
• кистозный;
• ишемическую макулопатию.

Диагностика и лечение при всех видах макулярного отека – одинакова. 

Какие факторы, кроме сахарного диабета, приводят к развитию макулярного отека

Не только сахарный диабет и диабетическая ретинопатия, развившаяся на его фоне, могут привести к развитию макулярного отека.

Патология может возникнуть после операции по удалению катаракты, тромбозе сосудов, который может развиться вследствие травм и воспалений глаза. К развитию отеку макулы могут привести:

• новообразования сетчатки глаза;
• глаукома;
• отслоение сетчатки;
• заболевания, которые ведут к общей хронической интоксикации организма.

Кто находится в особой зоне риска

Кроме больных сахарным диабетом в зоне риска находятся пациенты с сосудистыми патологиями, хронической гипертонией (повышенным кровяным давлением), лишним весом и, как следствие, нарушенным липидным обменом, а также пациенты с нарушениями свертываемости крови.

Лица старше 60 лет также находятся в зоне риска, им показано проходить офтальмологические профилактические осмотры не реже одного раза в год.

Диагностика

Единственным достоверным методом диагностики макулярного отека является оптическая когерентная томография. С помощью современного офтальмологического томографа можно диагностировать состояние сосудов в сетчатке глаза и обнаружить их патологические изменения.

Современный когерентный томограф дает возможность с высокой достоверностью провести бесконтактную диагностику в течение нескольких минут. Манипуляция проходит с максимальным комфортом для пациента и не требует глазных капель для расширения зрачков.

В медицинском офтальмологическом центре мы используем современный офтальмологический томограф REVO NX 130.

Лечение

Существует три метода лечения:

• медикаментозный;
• хирургический;
• лазерный.

Медикаментозное лечение проводится противовоспалительными препаратами. Этот метод может быть эффективен при раннем обнаружении патологии.

Второй метод лечения – хирургическое введение лекарственных препаратов внутрь глаза для блокировки поврежденных и разросшихся сосудов.

В частной клинике Ochi Clinic наши специалисты используют хирургическое введение в полость стекловидного тела блокаторов фактора роста эндотелия сосудов (Eyelea, Lucentis) или имплантов дексаметазона (Ozurdex).

Наиболее эффективным методом избавления от макулярного отека является запаивание сосудов лазером – фотокоагуляция. Лазерное лечение в Ochi Clinic выполняется с помощью новейшей лазерной установки Vitra 2 (Quantel Medical, Франция). Лечение включает в себя панретинальную лазерную коагуляцию сетчатки и микроимпульсную лазерную коагуляцию макулы.

Выбор метода лечения определяет врач. Как правило, лечение и восстановление после него проходят довольно легко для пациента, однако обязательным условиям для достижения длительного результата является контроль за уровнем сахара в крови. В случае высоких титров сахара рекомендуется регулярно проходить осмотры у офтальмолога для своевременного выявления сосудистых патологий глаз и устранения негативных последствий влияния сахара на сосуды.

Длительность лечения зависит от выбранного врачом метода. Медикаментозное лечение может длиться несколько месяцев. Внутриглазные инъекции проводятся 3-5 раз с периодичностью 1 раз в месяц. Лазерная коагуляция сосудов глаза проводится один раз, после чего необходимо проводить контроль за состоянием макулы.

Стоит помнить, что успех лечения макулярного отека зависит не только от проведенной терапии, направленной на избавление от поврежденных сосудов и снятия воспаления макулы, но и от контроля уровня сахара пациента с сахарным диабетом. Поэтому для профилактики заболевания необходимо:

• получить консультацию эндокринолога;
• поддерживать уровень сахара в крови на отметках не выше нормы;
• регулярно посещать врача офтальмолога для контроля за состоянием сосудов глаз.

Преимущества сотрудничества с медицинским офтальмологическим центром “Очи”

Офтальмологический центр Ochi Clinic – это частная клиника европейского уровня.

У нас работают опытные специалисты, которые постоянно повышают свою квалификацию и внедряют мировые методики лечения заболеваний глаз в свою практику.

В клинике работают квалифицированные офтальмохирурги, которые проводят операции на глазах под руководством доктора медицинских наук, врача высшей категории Дмитрия Жмурика.

Клиника оборудована новейшим офтальмологическим диагностическим и хирургическим оборудованием:

• современным томографом для оценки состояния сосудов глаз;
• лазерной установкой для проведения фотокоагуляции сосудов сетчатки;
• офтальмологическим хирургическим микроскопом с системой визуализации.

Оборудование позволяет провести качественный осмотр, точную постановку диагноза и сделать соответствующие назначения для лечения.

Мы предоставляем качественные медицинские услуги пациентам с заболеваниями глаз со всей Украины. В клинике можно получить медицинскую помощью со скидкой.

Медицинский центр Ochi Clinic находится в Киеве неподалеку от станции метро “Вокзальная”.

Методы лечения диабетического макулярного отека

Для пациентов доступны самые современные методы лечения диабетического макулярного отека, а именно:

• хирургическое лечение – введение в полость стекловидного тела блокаторов фактора роста эндотелия сосудов (Eyelea, Lucentis) или имплантов дексаметазона (Ozurdex).
• лазерное лечение – панретинальная лазерная коагуляция сетчатки и микроимпульсна лазерная коагуляция макулы с помощью новейшей установки Vitra 2 (Quantel Medical, Франция)