Діабетичний макулярний набряк

У світі понад 370 мільйонів людей страждає від цукрового діабету – постійного чи періодичного підвищення рівня цукру в крові. Найбільша небезпека, яку таїть в собі високий цукор в крові, – негативний вплив на судини. Під впливом глюкози судини руйнуються, втрачають свою еластичність. Найбільше страждають судини головного мозку і очей.

Поширеним захворюванням очей у пацієнтів з цукровим діабетом є діабетична ретинопатія, а її ускладнення – макулярної набряк. Важка ступінь набряку підвищує ризик повної втрати зору.

Що з себе являє це захворювання?

Макула – це центральна і найтонша частина сітківки. Саме тут відбувається зв’язок сприйняття зображення і передача сигналу про нього в головний мозок через зоровий нерв. Внаслідок пошкодження судин сітківки, через токсичного впливу глюкози, вони лопаються, кров витікає в макулу. Там вона накопичується і веде до потовщення і набряклості цієї ділянки очі.

Чим небезпечний макулярної набряк очей

Макулярної набряк прогресує повільно. На початковому етапі спостерігаються:

• розмитість зображення;
• нечіткість ліній;
• викривлення контурів предметів;
• двоїння в очах;
• рожевий відтінок зображення;
• світлобоязнь.

Всі ці симптоми повинні насторожити і стати приводом звернення за консультацією до офтальмолога.

У разі раннього виявлення макулярного набряку, він успішно лікується, проте на пізніх стадіях він може привести до повної втрати зору.

Тому людям з цукровим діабетом вкрай важливо регулярно проходити профілактичні огляди у офтальмолога, щоб, в разі виявлення пошкоджень судин сітківки ока, лікар міг вчасно надати медичну допомогу і не допустити безповоротної втрати зору.

Види набряку макули

Набряк буває декількох видів, залежно від виду і ступеня ураження макули.

Розрізняють:

• фокальний набряк;
• дифузний;
• кістозний;
• ішемічну макулопатія.

Діагностика і лікування при всіх видах макулярного набряку – однакова.

Які фактори, крім цукрового діабету, призводять до розвитку макулярного набряку. Не тільки цукровий діабет і діабетична ретинопатія, що розвинулася на його тлі, можуть привести до розвитку макулярного набряку.

Патологія може виникнути після операції з видалення катаракти, тромбоз судин, який може розвинутися внаслідок травм і запалень ока. До розвитку набряку макули можуть привести:

• новоутворення сітківки ока;
• глаукома;
• відшарування сітківки;
• захворювання, які ведуть до загальної хронічної інтоксикації організму.

Хто перебуває в особливій зоні ризику

Крім хворих на цукровий діабет в зоні ризику знаходяться пацієнти із судинними патологіями, хронічною гіпертонією (підвищеним кров’яним тиском), зайвою вагою і, як наслідок, порушеним ліпідним обміном, а також пацієнти з порушенням згортання крові.

Особи старше 60 років також знаходяться в зоні ризику, їм показано проходити офтальмологічні профілактичні огляди не рідше одного разу на рік.

Діагностика

Єдиним достовірним методом діагностики макулярного набряку є оптична когерентна томографія. За допомогою сучасного офтальмологічного томографа можна діагностувати стан судин в сітківці ока і виявити їх патологічні зміни.

Сучасний когерентний томограф дає можливість з високою достовірністю провести безконтактну діагностику протягом декількох хвилин. Маніпуляція проходить з максимальним комфортом для пацієнта і не вимагає очних крапель для розширення зіниць.

У медичному офтальмологічному центрі ми використовуємо сучасний офтальмологічний томограф REVO NX 130.

Лікування

Існує три методи лікування:

• медикаментозний;
• хірургічний;
• лазерний.

Медикаментозне лікування проводиться протизапальними препаратами. Цей метод може бути ефективний при ранньому виявленні патології.

Другий метод лікування – хірургічне введення лікарських препаратів всередину очі для блокування пошкоджених і розрослися судин.

У приватній клініці Ochi Clinic наші фахівці використовують хірургічне введення в порожнину склоподібного тіла блокаторів фактора росту ендотелію судин (Eyelea, Lucentis) або імплантів дексаметазону (Ozurdex).

Найбільш ефективним методом позбавлення від макулярного набряку є запаювання судин лазером – фотокоагуляція. Лазерне лікування в Ochi Clinic виконується за допомогою новітньої лазерної установки Vitra 2 (Quantel Medical, Франція). Лікування включає в себе панретинальной лазерну коагуляцію сітківки та мікроімпульсної лазерну коагуляцію макули.

Вибір методу лікування визначає лікар. Як правило, лікування і відновлення після нього проходять досить легко для пацієнта, проте обов’язковим умовам для досягнення тривалого результату є контроль за рівнем цукру в крові. У разі високих титрів цукру рекомендується регулярно проходити огляди у офтальмолога для своєчасного виявлення судинних патологій очей і усунення негативних наслідків впливу цукру на судини.

Тривалість лікування залежить від обраного лікарем методу. Медикаментозне лікування може тривати кілька місяців. Внутрішньоочні ін’єкції проводяться 3-5 разів з періодичністю 1 раз на місяць. Лазерна коагуляція судин ока проводиться один раз, після чого необхідно проводити контроль за станом макули.

Варто пам’ятати, що успіх лікування макулярного набряку залежить не тільки від проведеної терапії, спрямованої на позбавлення від пошкоджених судин і зняття запалення макули, а й від контролю рівня цукру пацієнта з цукровим діабетом. Тому для профілактики захворювання необхідно:

• отримати консультацію ендокринолога;
• підтримувати рівень цукру в крові на відмітках не вище норми;
• регулярно відвідувати лікаря офтальмолога для контролю за станом судин очей.

Переваги співпраці з медичним офтальмологічним центром “Очі Клінік”

Офтальмологічний центр Ochi Clinic – це приватна клініка європейського рівня.

У нас працюють досвідчені фахівці, які постійно підвищують свою кваліфікацію і впроваджують світові методики лікування захворювань очей в свою практику.
У клініці працюють кваліфіковані офтальмохірурги, які проводять операції на очах під керівництвом доктора медичних наук, лікаря вищої категорії Дмитра жмурики.
Клініка обладнана новітнім офтальмологічним діагностичним і хірургічним обладнанням:

• сучасним томографом для оцінки стану судин очей;
• лазерною установкою для проведення фотокоагуляції судин сітківки;
• офтальмологічним хірургічним мікроскопом з системою візуалізації.

Устаткування дозволяє провести якісний огляд, точну постановку діагнозу і зробити відповідні призначення для лікування.

Ми надаємо якісні медичні послуги пацієнтам із захворюваннями очей з усієї України. У клініці можна отримати медичну допомогу зі знижкою.

Медичний центр Ochi Clinic знаходиться в Києві неподалік від станції метро “Вокзальна”.