Сетчатка – это тонкая внутренняя оболочка глаза, содержащая миллионы светочувствительных клеток (палочки и колбочки) и других нервных клеток, получающих зрительную информацию. Именно сетчатка превращает световые сигналы в нервный импульс и передает эту информацию в мозг через зрительный нерв и зрительные пути.
Заболевания сетчатки опасны, так как могут привести к необратимому повреждению зрения или полной его потере. По этой причине важна как правильная профилактика, так и незамедлительная реакция при возникновении даже самых незначительных симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушениях. Ранняя диагностика позволяет эффективно лечить сетчатку и избежать потери зрения. Кроме того, при быстром обнаружении отслоения сетчатки стоимость лечения обойдется вам дешевле. Поэтому при подозрении на отслойку сетчатки глаза лечение должно быть незамедлительным. Следует как можно скорее обратиться к офтальмологу. Восстановление сетчатки глаза часто осуществляется хирургическим путем. Также может быть назначено медикаментозное лечение сетчатки глаза, внутриглазные инъекции или лазерная терапия.
👁️ Методы обследования сетчатки
👁️ Основные заболевания сетчатки глаза
Сетчатка глаза имеет чрезвычайно сложную структуру, состоит из 10 слоев высокоорганизованных клеток и отличается в зависимости от локализации. Так центральная зона сетчатки-макула отвечает за центральное зрение, и здесь сосредоточена максимальная концентрация нейрорецепторных клеток. Периферия сетчатки отвечает за пространственное, периферическое зрение. В зависимости от локализации поражения соответственно изменяются симптомы заболевания, протоколы лечения и прогнозы. Целью лечения могут быть остановка или замедление прогрессирования болезни, а также сохранение, улучшение или восстановление зрения. Без лечения большинство заболеваний сетчатки могут привести к серьезной потере зрения или слепоте. Поэтому при обнаружении заболеваний сетчатки глаза лечение нужно проводить как можно скорее.
Методы обследования сетчатки
Чтобы поставить диагноз, определить локализацию и степень заболевания могут быть проведены следующие тесты:
- Тест сетки Амслер. Тест-сетку Амслер используют для проверки четкости центрального зрения. Если линии кажутся Вам блеклыми, прерывистыми, искривленными или обезображенными, это, скорее всего, повреждение центральной части сетчатки. Пациенты, у которых диагностированы такие заболевания, тоже используют тест Амслера для самоконтроля состояния в домашних условиях.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ). Это исследование является прекрасным современным бесконтактным методом получения точных изображений сетчатки для диагностики эпиретинальных мембран, макулярных разрывов и макулярного отека, мониторинга степени возрастной влажной макулодистрофии и мониторинга реакции на лечение.
- Автофлуоресценция глазного дна. Используют для определения прогрессирования заболеваний сетчатки, включая дегенерацию желтого пятна. Выделяя пигмент сетчатки (липофусцин), увеличивающийся при повреждении или дисфункции сетчатки.
- Флюоресцентная ангиография. Для этого исследования используется краситель, который дает возможность оценить кровообращение в сосудах сетчатки и сосудистой оболочки. Это помогает точно идентифицировать укупоренные кровеносные сосуды, повреждения сосудистой стенки, новые аномальные кровеносные сосуды и тонкие изменения в задней части глаза.
- УЗИ. В этом методе используются высокочастотные звуковые волны (ультрасонография), чтобы помочь увидеть сетчатку, стекловидное тело и другие структуры глаза. Также можно определить некоторые особенности глазных структур, которые могут помочь в диагностике и лечении кровоизлияний, опухолей глаза, травматических поражений.
- КТ и МРТ. В некоторых случаях эти методы визуализации могут использоваться для оценки травм или опухолей глаз. КТ и МРТ сетчатки глаза позволяют выявить новообразование, его тип, определить его контуры, форму, размеры, плотность, а также распространение метастаз в соседние области.
Основные заболевания сетчатки глаза
Основные заболевания и состояния сетчатки включают в себя:
- Периферическая дегенерация сетчатки Группа заболеваний, характеризующихся дистрофическими (дегенеративными) изменениями сетчатки. Часто возникают при осложненной близорукости вследствие увеличенного переднезаднего размера глазного яблока, перерастяжения сетчатки, ухудшения кровообращения в данной зоне. При возникновении явных симптомов, лечение сетчатки глаза в Киеве в нашем офтальмологическом центре необходимо осуществить как можно раньше, чтобы избежать осложнений. При отсутствии лечения может приводить к разрывам и отслоению сетчатки. Как правило, сопровождается внезапным появлением таких симптомов, как молнии, вспышки, плавающие помутнения.
- Отслоение сетчатки – чрезвычайно опасное заболевание. Это отделение слоя нейрорецепторных клеток сетчатки от прилегающего пигментного эпителия определяется наличием жидкости под сетчаткой. Обычно это происходит, когда жидкость проходит через разрыв сетчатки, в результате чего сетчатка отслаивается от низших слоев ткани. При разрыве сетчатки глаза операция, стоимость которой формируется в зависимости от тяжести состояния, даст лучший результат.
- Диабетическая ретинопатия. При диабете в результате повышенного уровня сахара крови страдает все микроциркуляторное сосудистое русло организма, крошечные капилляры сетчатки глаза становятся ломкими, нарушается сосудистая стенка. Из поврежденных сосудов кровь начинает проникать в сетчатку и под нее. Это вызывает отек сетчатки, образование новых патологических кровоточащих сосудов, фиброзных пленок и в тяжелых случаях приводит к тракционной отслойке сетчатки.
- Эпиретинальная мембрана. Эпиретинальная мембрана является тонкой фиброзной пленкой, которая образуется в центральной зоне сетчатки, выглядит как сморщенный целлофан, лежит поверх сетчатки. Эта мембрана натягивает и деформирует сетчатку, искажающую зрение. Объекты могут казаться размытыми, искривленными или обезображенными. В сложных нелеченных случаях может приводить к разрыву сетчатки.
- Макулярный разрыв. Патологическое состояние причиной которого является разрыв в центральной зоне сетчатки (макули). Всегда сопровождается понижением остроты зрения и появлением темного пятна в центре. Самый эффективный метод лечения разрыва сетчатки глаза — операция, стоимость проведения которой приемлемая. При этом результат не заставит себя долго ждать.
- Возрастная макулярная дегенерация (ГТД). При дегенерации желтого пятна центр сетчатки претерпевает дистрофические изменения. Это сопровождается такими симптомами как нечеткость центрального зрения, искривление линий, пятна в центральных отделах поля зрения. Существует два типа – «влажная» и «сухая» дегенерация желтого пятна. У большей части пациентов встречается «сухая» форма, достаточно медленно прогрессирующая, позволяя годами и даже десятилетиями иметь высокую остроту зрения. Незамедлительного лечения дегенерации желтого пятна требует влажная форма, которая характеризуется более стремительным развитием и значительным снижением остроты зрения.
- Пигментный ретинит. Пигментный ретинит – наследственное дегенеративное заболевание. Он медленно поражает сетчатку и вызывает потерю сумеречного и периферического зрения.
Подробнее об отслоении сетчатки глаза, операции, цене и другую интересующую вас информацию можно узнать у наших консультантов онлайн или по телефону. Позвоните по единому телефону или закажите обратный звонок.
Методы лечения
При отслоении сетчатки стоимость лечения является вполне приемлемой. Основными целями лечения является остановка или замедление прогрессирования заболевания, а также сохранение, улучшение или восстановление зрения. Во многих случаях убытки, которые уже произошли, не могут быть устранены, что делает раннее выявление патологических изменений важным.
Лечение заболеваний сетчатки может быть комплексным, а иногда и неотложным. Для лечения сетчатки глаза в Киеве, стоимость которого зависит от выбранного метода, проводится комплекс мер. Варианты включают:
- Медикаментозное лечение
- Лазерное лечение
- Интравитреальная терапия (внутриглазные инъекции)
- Хирургическое лечение
При отслоении сетчатки лечение в домашних условиях невозможно. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов сохранить, улучшить или восстановить зрение.
При отслоении сетчатки глаза операция, цена в Украине на которую в Ochi Clinic остается доступной для пациентов, проходит безболезненно.
Лазерное лечение
Лазерная фотокоагуляция сетчатки – это амбулаторная процедура, используемая для лечения ряда заболеваний сетчатки, включая разрывы сетчатки, диабетическую ретинопатию, отек желтого пятна (макулы) и окклюзию вен сетчатки. Чаще всего он используется для герметизации разрыва сетчатки, чтобы предотвратить развитие отслоения сетчатки, что может привести к слепоте. Лазерная фотокоагуляция сетчатки также используется для герметизации или разрушения патологических кровеносных сосудов, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сетчатки и сохранить зрение.
При простой диабетической ретинопатии без выраженного макулярного отека медикаментозного лечения сетчатки глаза не требуется. Однако необходим постоянный контроль, нормализация уровня сахара и артериального давления. При препролиферативной ретинопатии некоторым пациентам следует проводить лазеротерапию для восстановления сетчатки глаза. Чтобы не упустить момент, когда необходимо осуществить лечение, нужны постоянные офтальмологические проверки. Для поддержания текущего зрения необходимо регулировать уровень сахара.
Лазерное лечение сетчатки глаза включает в себя создание небольших участков рубцовой ткани, которые могут закрыть разрыв или поврежденные кровеносные сосуды. Также производится для предотвращения роста аномальных кровеносных сосудов (неоваскуляризация). Процедура обычно не может восстановить потерянное зрение, но может снизить риск потери зрения в будущем.
Хирургическое лечение
Существует несколько видов хирургического лечения на сетчатке: эписклеральная пломбировка, ветреоретинальные операции, пневматическая ретинопексия.
Экстрасклеральная пломбировка – используется для блокировки разрыва с помощью фиксации силиконовой пломбы в проекции разрыва на поверхности склеры с внешней стороны глаза. Это вдавливает склеру и снимает часть силы, вызванной натяжением стекловидного тела на сетчатку, и снова прикрепляет сетчатку. Этот метод можно использовать с другими способами лечения.
Витректомия – это оперативное вмешательство при котором частично или полностью удаляется стекловидное тело,
Офтальмолохирург также может удалить кровь, фиброзные тяжи, рубцовую ткань, которая сморщивает или разрывает сетчатку, удалить застрявший в глазу посторонний предмет из-за травмы. Во время витректомии вводится тяжелая жидкость, способствующая прилеганию секи, проводится эндолазеркоагуляция, блокируются разрывы. Удаленное стекловидное тело заменяется либо физраствором, либо газовоздушной смесью, либо силиконовым маслом. Последний вариант является одним из самых эффективных при лечении отслоения сетчатки. Применение силиконового масла позволяет на длительный период сохранить анатомическое положение сетчатой оболочки, которая принимает непосредственное участие в зрительном процессе, и затем постепенно восстановить ее функции. Силиконовое масло в обязательном порядке подлежит выведению. Удаление силиконового масла из глаза проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде после рассасывания газовоздушной смеси или выведения силиконового масла полость стекловидного тела замещается собственной внутриглазной жидкостью.
При отслоении сетчатки глаза операция, цена на которую определяется после детального обследования, назначается в кратчайшие сроки.
Медикаментозное лечение
Есть многочисленные отчеты и исследования по эффективности определенных питательных веществ, которые могут предотвратить или отсрочить заболевание глаз.
Продукты, богатые витаминами А, С и Е, полезны для глаз и общего состояния здоровья. По данным Американской академии офтальмологии, 3 витамина помогают глазам. Начав сейчас богатую витаминами диету, вы получите здоровые привычки, которым будете следовать всю жизнь.
Также особого внимания заслуживают так называемые макулярные пигменты, каротиноиды – лютеин и зеаксантин, содержащиеся в листовой зелени, овощах и фруктах. Способны нейтрализовать свободные радикалы кислорода, таким образом обеспечивая антиоксидантную защиту. У людей, получающих достаточное количество этих каротиноидов, вероятность развития дегенеративных заболеваний сетчатки по разным данным снижается более чем на 30%.
- Витамин А: жирорастворимый витамин. Его получают из молока, яичных желтков и печени. Но вы также можете получить витамин А, употребляя продукты с бета-каротином. Бета-каротин превращается в тонкий кишечник в ретинол — форму витамина А. Бета-каротин содержится во фруктах и овощах темно-оранжевого или желтого цвета, таких как абрикосы, персики, манго, сладкий картофель, кабачки и морковь.
- Витамин С: водорастворимый витамин. Его можно найти в большинстве фруктов и овощей, особенно в цитрусовых, клубнике, папае, зеленом перце, помидорах и т.д.
- Витамин Е: – жирорастворимый витамин. Ищите его в растительных маслах (сафлоровом и кукурузном масле), орехах (мигдали и орехах пекан), зародышах пшеницы и семенах подсолнечника.
Внутриглазные инъекции
Интравитреальные инъекции используются для введения медицинского препарата в полость стекловидного тела, обеспечивают максимальную концентрацию лекарственного препарата в зоне поражения. Возрастная макулярная дегенерация (AMD), диабетическая ретинопатия и окклюзия вен сетчатки являются наиболее распространенными состояниями, лечащими интравитреальными препаратами anti-VEGF. Интравитреальные стероиды используются на некоторых глазах с диабетической ретинопатией, окклюзией сетчатки вен и увеитом. Препараты anti VEGF и стероиды помогают укрепить сосудистую стенку, уменьшить утечку жидкости, отек тканей, связанный с этими расстройствами.
В медицинском центре Очи Клиник используют самые современные методы лечения сетчатки, есть все необходимое высокоточное диагностическое и хирургическое оборудование, команда профессионалов включает в себя практикующих хирургов с многолетним опытом в офтальмохирургии. Мастерство каждого врача-хирурга позволяет помогать пациентам в сложных клинических случаях. Для лечения заболевания сетчатки, цены рассчитываются в зависимости от выбранного метода лечения.
Детальнее о лечении отслоения сетчатки глаза, операции, цене вы можете узнать у наших консультантов или непосредственно в офтальмологическом центре.