Лечение диабетической ретинопатии

Ретинопатия — это заболевание, при котором у больного наблюдаются патологические изменения сетчатки. Однако для того, чтобы точно объяснить, что такое ретинопатия, необходимо указать конкретные ее виды, поскольку они отличаются, в том числе, с точки зрения симптомов.

Диабетическая ретинопатия — это опасная патология сетчатки глаза, которая развивается на фоне сахарного диабета.

ЧЕМ ОПАСНА ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ ГЛАЗ

Гипергликемия (повышенная концентрация сахара в крови) пагубно влияет на сосуды, буквально разъедая их камеры. В первую очередь от этого страдают самые мелкие сосуды и капилляры. Именно такие капилляры питают кровью тончайшую нервную ткань глаза — сетчатку. Из поврежденных сосудов кровь просачивается в межклеточное пространство, образовывая тромбы, вызывая отек тканей и нарушения кровообращения.

Так как сетчатка очень чувствительна к нарушениям кровообращения, она первая страдает от повреждения сосудов вследствие гипергликемии и кровоизлияний. На начальной стадии пациент может ощущать только незначительный дискомфорт в области глаз. Однако, большое скопление крови и тромбов и хроническое нарушение кровообращения могут привести к отслоению сетчатки и полной потери зрения.

Диабетическая ретинопатия может привести к развитию и других опасных заболеваний глаз, например, вторичной глаукоме. При поражении передней стенки глаза и повреждении радужки может возникнуть разрастание сосудов, что может привести к развитию новообразования и катаракты.

ПРИЗНАКИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

Как правило, болезнь развивается постепенно и на первых этапах практически не имеет специфических проявлений.

В некоторых случаях пациент может ощущать:

• искривление линий предметов;
• “звездочки” и черные точки перед глазами;
• размытость изображения.

Эти же симптомы могут возникать и при других глазных патологиях, поэтому важно вовремя провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение. Тем не менее, если человеку уже поставили диагноз сахарный диабет, то к этим симптомам следует отнестись настороженно.

Более опасными симптомами, которые требует незамедлительного обращения к врачу, являются:

• внезапные яркие вспышки света перед глазами;
• резкое исчезновения одного сегмента поля зрения.

Такие симптомы указывают на отслоение сетчатки, что требует немедленной медицинской помощи.

ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

Людям с сахарным диабетом рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у врача-офтальмолога, чтобы вовремя выявить патологию сетчатки и получить необходимую медицинскую помощь в случае развития диабетической ретинопатии

В медицинском центре Ochi Clinic мы используем высокотехнологичное современное диагностическое оборудования для исследования глаз и постановки диагноза.

Патологию сетчатки специалист может обнаружить уже на первичном осмотре, в который входит исследование глазного дна с помощью зеркальной линзы Гольдмана.

Для обнаружения диабетической ретинопатии диагностика степени повреждения сетчатки в офтальмологическом центре Ochi Clinic мы используем:

• биомикроскопию — для изучения передней камеры глаза;
• тонометрию — для измерения внутриглазного давления и исключения развития вторичной глаукомы;
• ультразвуковую биометрию, которая помогает оценить степень прилегания сетчатки;
• оптическую когерентную томографию для исследования структуры сетчатки по слоям. Томография играет важное значение для оценки динамики во время лечения.

РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

При диабетической ретинопатии медикаментозное лечение может состоять из приема:

• антиоксидантов;
• витаминно-минеральных комплексов;
• антиагрегантов (для уменьшения вязкости крови).

Современным методом с доказанной эффективностью является комбинированная терапия, включающая в себя медикаментозную и лазерную терапию.

Лечение включает в себя:

• введение анти-VEGF препаратов в стекловидное тело, с целью блокировки фактора роста сосудов;
• лазерная коагуляция поврежденных сосудов и тканей.

В результате данного лечения сосуды глаза перестают разрастаться, а воздействие лазера убирает поврежденные сосуды, предотвращая дальнейшее образование кровоизлияний и тромбов.

Лечение происходит в амбулаторных условиях и проводится под местной анестезией.

Интравитреальная инъекция при лечении ретинопатии гарантирует высокоэффективную медикаментозную терапию, оптимизируя попадание лекарств в заднюю камеру глаза при минимизации общей токсичности. Важно помнить, что лечение будет неэффективным без терапии основного заболевания: контроля уровня сахара в крови и кровяного давления.

Проведение анти-VEGF терапии, цена на которую оговаривается при встрече с офтальмологом, позволяет не только справиться с разрастанием сосудов, предотвращая дальнейшее образование кровоизлияний и тромбов. Инъекции в стекловидное тело — более эффективный метод лечения, чем обычное закапывание каплями или применение других видов уколов в глаз.

У многих пациентов возникает вопрос, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. При диабетической ретинопатии операция проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Перед операцией на глаза при сахарном диабете пациенту следует максимально восстановить стабильный уровень сахара.

ЗАПУЩЕННЫЕ СЛУЧАИ — ОСЛОЖНЕНИЯ

Если не проводить лечение диабетической ретинопатии, то болезнь может привести к развитию таких патологий:

• отслоение сетчатки;
• макулодистрофии;
• кровоизлияния в стекловидное тело;
• разрастание сосудов, новообразования;
• вторичная глаукома;
• помутнение хрусталика.

ПРЕИМУЩЕСТВА СОТРУДНИЧЕСТВА С МЕДИЦИНСКИМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМ ЦЕНТРОМ «ОЧИ КЛИНИК»

Медицинский центр “Очи Клиник” в Киеве специализируется на диагностике и лечении глазных патологий любой сложности.

Опытные специалисты, которые работают в нашем центре, врачи высшей и первой категории и доктора наук, постоянно повышают свою квалификацию и получают новые знания, внедряя их в работу. В диагностике и лечении мы используем только современное оборудование экспертного класса.

Все пациенты, обратившиеся за консультацией в наш центр, получают медицинские услуги высокого качества в комфортных условиях частной клиники. К нам обращаются пациенты не только из Киева, но и со всей Украины.