Лечение диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия — это опасная патология сетчатки глаза, которая развивается на фоне сахарного диабета.

Чем опасна диабетическая ретинопатия глаз

Гипергликемия (повышенная концентрация сахара в крови) пагубно влияет на сосуды, буквально разъедая их камеры. В первую очередь от этого страдают самые мелкие сосуды и капилляры. Именно такие капилляры питают кровью тончайшую нервную ткань глаза — сетчатку. Из поврежденных сосудов кровь просачивается в межклеточное пространство, образовывая тромбы, вызывая отек тканей и нарушения кровообращения.

Так как сетчатка очень чувствительна к нарушениям кровообращения, она первая страдает от повреждения сосудов вследствие гипергликемии и кровоизлияний. На начальной стадии пациент может ощущать только незначительный дискомфорт в области глаз. Однако, большое скопление крови и тромбов и хроническое нарушение кровообращения могут привести к отслоению сетчатки и полной потери зрения.

Диабетическая ретинопатия может привести к развитию и других опасных заболеваний глаз, например, вторичной глаукоме. При поражении передней стенки глаза и повреждении радужки может возникнуть разрастание сосудов, что может привести к развитию новообразования и катаракты.

Признаки диабетической ретинопатии

Как правило, болезнь развивается постепенно и на первых этапах практически не имеет специфических проявлений.

В некоторых случаях пациент может ощущать:

• искривление линий предметов;
• “звездочки” и черные точки перед глазами;
• размытость изображения.

Эти же симптомы могут возникать и при других глазных патологиях, поэтому важно вовремя провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение. Тем не менее, если человеку уже поставили диагноз сахарный диабет, то к этим симптомам следует отнестись настороженно.

Более опасными симптомами, которые требует незамедлительного обращения к врачу, являются:

• внезапные яркие вспышки света перед глазами;
• резкое исчезновения одного сегмента поля зрения.

Такие симптомы указывают на отслоение сетчатки, что требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика диабетической ретинопатии

Людям с сахарным диабетом рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у врача-офтальмолога, чтобы вовремя выявить патологию сетчатки и получить необходимую медицинскую помощь в случае развития диабетической ретинопатии

В медицинском центре Ochi Clinic мы используем высокотехнологичное современное диагностическое оборудования для исследования глаз и постановки диагноза.

Патологию сетчатки специалист может обнаружить уже на первичном осмотре, в который входит исследование глазного дна с помощью зеркальной линзы Гольдмана.

Для уточнения диагноза и определения степени повреждения сетчатки в офтальмологическом центре Ochi Clinic мы используем:

• биомикроскопию — для изучения передней камеры глаза;
• тонометрию — для измерения внутриглазного давления и исключения развития вторичной глаукомы;
• ультразвуковую биометрию, которая помогает оценить степень прилегания сетчатки;
• оптическую когерентную томографию для исследования структуры сетчатки по слоям. Томография играет важное значение для оценки динамики во время лечения.

Результат лечения диабетической ретинопатии

Современным методом с доказанной эффективностью является комбинированная терапия, включающая в себя медикаментозную и лазерную терапию.

Лечение включает в себя:

• введение анти-VEGF препаратов в стекловидное тело, с целью блокировки фактора роста сосудов;
• лазерная коагуляция поврежденных сосудов и тканей.

В результате данного лечения сосуды глаза перестают разрастаться, а воздействие лазера убирает поврежденные сосуды, предотвращая дальнейшее образование кровоизлияний и тромбов.

Лечение происходит в амбулаторных условиях и проводится под местной анестезией.

Важно помнить, что лечение будет неэффективным без терапии основного заболевания: контроля уровня сахара в крови и кровяного давления.

Запущенные случаи — осложнения

Если диабетическую ретинопатию не лечить, то болезнь может привести к развитию таких патологий:

• отслоение сетчатки;
• макулодистрофии;
• кровоизлияния в стекловидное тело;
• разрастание сосудов, новообразования;
• вторичная глаукома;
• помутнение хрусталика.

Преимущества сотрудничества с медицинским офтальмологическим центром «Очи»

Медицинский центр “Очи Клиник” в Киеве специализируется на диагностике и лечении глазных патологий любой сложности.

Опытные специалисты, которые работают в нашем центре, врачи высшей и первой категории и доктора наук, постоянно повышают свою квалификацию и получают новые знания, внедряя их в работу. В диагностике и лечении мы используем только современное оборудование экспертного класса.

Все пациенты, обратившиеся за консультацией в наш центр, получают медицинские услуги высокого качества в комфортных условиях частной клиники. К нам обращаются пациенты не только из Киева, но и со всей Украины.

Часто задаваемые вопросы о лечении диабетической ретинопатии:

• Что такое диабетическая ретинопатия?

Диабетическая ретинопатия — это заболевание сетчатки глаза, которое развивается на фоне сахарного диабета. У 90% пациентов с диабетом развивается диабетическая ретинопатия глаза. В зависимости от стадии сахарного диабета и степени компенсации глюкозы возникает поражение сосудов сетчатки глаза. Снижается зрение, изменения сосудов глаза сопровождаются точечными кровоизлияниями, могут быть тотальные кровоизлияния в полость глаза (гемофтальм) или появление пленки поверх сетчатки глаза (диабетическая тракционная ретинопатия). Болевого синдрома,как правило нету, пациент жалуется на снижение зрения, в начальных стадиях практически бессимптомное течение. Именно поэтому, чтобы вовремя предупредить развитие выраженной стадии диабетической ретинопатии, отек сетчатки глаза, отслоение сетчатки пациентам с диабетом важно каждые 3-6 месяцев проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

• Как проявляется диабетическая ретинопатия?

Диабетическая ретинопатия не болит. В результате заболевания пациенты отмечают ухудшение остроты зрения, размытость контуров глаза, появление темных пятен перед глазами. В результате заболевания могут возникать кровоизлияния глаза, которые могут резко ограничивать возможность видеть.

• Что нужно делать при диабетической ретинопатии?

Диабетическая ретинопатия — это следствие основного заболевания — сахарного диабета. Именно по этому пациентам важно соблюдать все рекомендации и предписания врача-эндокринолога. Необходимо проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога каждые 6 месяцев, в некоторых случаях чаще. Профилактика и постоянный контроль у специалиста обязательно дадут положительный эффект.

Лечение диабетической ретинопатии в зависимости от выраженности процесс может быть медикаментозным, лазерным, хирургическим. При лазерном лечении сетчатки глаза поврежденные участки сетчатки глаза коагулируются лазером, что сопутствует уменьшению диабетического макулярного отёка и уменьшению количества патологических новообразованных сосудов.При более выраженных , агрессивных стадиях проводится хирургическое лечение — задняя закрытая субтотальная витрэктомия с удалением патологически возникших на сетчатке пленок, которые могут приводить к тракционной отслойке сетчатки.

• Классификация диабетической ретинопатии.

Различают непролиферативную, препролиферативную и пролиферативную (с разрастанием патологических плёнок) ретинопатию. Компьютерная томография глаза и осмотр глазного дна позволяет врачу классифицировать диабетическую ретинопатию и определить тактику лечения.