Что такое блефарит? Лечение, симптомы, виды и причины блефарита

Блефарит – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением краев век. Оно может быть острым или хроническим, причем хроническая форма более распространена. Кроме того, блефарит может поражать как верхние, так и нижние веки одновременно.

Обычно это заболевание проявляется рецидивирующими симптомами, которые могут изменяться со временем, усиливая или ослабляя чувство дискомфорта. Как правило, блефарит возникает в результате укупорки мелких сальных желез у основания ресниц, вызывая покраснение и раздражение края век.

Воспаление век глаз может быть как острым, так и хроническим. При хроническом блефарите лечением является правильная гигиена век. Хронический блефарит, при котором проявляется в том числе воспаление кожи вокруг глаз, также обычно лечат глазной мазью с антибиотиком. Пероральные антибиотики используются в единичных случаях. Если у вас нарушение слезной пленки, врач может дополнить ваше лечение искусственными слезами в виде глазных капель.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ ВЕК?

Наиболее распространенными симптомами блефарита являются раздражение краев век с шелушением и образованием корок на ресницах, однако другими проявлениями блефарита могут быть: слезотечение, покраснение глаз, ощущение песка, жжение или рези в глазах, жирный блеск, покраснение, зуд сухая кожа вокруг глаз, чешуйки, корки на ресницах, склеивание ресниц, слипание глаз после сна, чувствительность глаз к свету, размытость зрения, улучшающаяся после частого клипания, ощущение пленки на глазах. Признаки и симптомы блефарита обычно усугубляются утром или после сна.

Также отек верхнего века глаза является распространенным признаком блефарита – его сопровождает покраснение вокруг глаз и иногда боль.

ВИД ВОСПАЛЕНИЯ КРАЕВ ВЕК

Передний блефарит поражает только кожу и ресничные фолликулы и чаще всего вызывается бактериями и их токсинами. В свою очередь, задний блефарит – тяжелее, поскольку в воспалительный процесс также включена слизистая век, и это приводит к нарушению работы желез и их укупорке.

КАКИЕ ПРИЧИНЫ БЛЕФАРИТА И ФАКТОРЫ РИСКА ВОСПАЛЕНИЯ КРАЕВ ВЕК?

Точные причины возникновения блефарита установить довольно трудно, но он может быть связан с такими состояниями как:

1. Себорейный дерматит: заболевание кожи, обусловленное усиленным выделением секрета сальных желез вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции.
2. Инфекционные заболевания поверхности глаза.
3. Укупоривание или нарушение функции желез век.
4. Розацео – хронический дерматоз лица, проявляющийся в образовании эритемы центральной части лица и телеангиэктазий, появлением высыпаний папуло-пустулезного характера, очагов гиперплазии сальных желез и соединительной ткани.
5. Аллергия (включая аллергические реакции на глазные лекарства, растворы для контактных линз или средства для макияжа глаз или ухода за кожей).
6. Демодекоз – паразитарное заболевание людей и животных, вызывающее демодекс, подкожный клещ рода Demodex, паразитирующий в сальных железах и железах век, а также в волосяных фолликулах.
7. Педикулез – эктопаразитное заболевание кожи, порожденное вшами.

Сухой кератокон’юнктивит, также известный как синдром сухого глаза – заболевание глаза которое в свою очередь возникает из-за снижения выработки слез, или повышения испарения слезы.

Причины воспаления верхнего века отличаются в зависимости от того, острый это или хронический процесс, а также от места локализации блефарита. Острый блефарит может быть язвенным и язвенным. Инфекции, вызывающие язвенный блефарит это, как правило, бактериальные (чаще стафилококковые). Возможна вирусная этиология, инфицирование Herpes simplex и Varicella zoster. Неязвенный блефарит – это обычно аллергическая реакция, атопический или сезонный дерматит. При возникновении переднего блефарита участвует инфекция, обычно стафилококковая, или себорейный процесс. При себорейном блефарите лечение предполагает соблюдение гигиены век. Также назначаются искусственные заменители слез. При стафилококковом блефарите поражается основа ресничек, вызывающая хроническое воспаление. Образуются на ресницах корочки, похожие на лупу.

Люди, у которых есть себорейный дерматит лица и кожи головы, часто имеют те или иные проявления блефарита. Кроме того, передний блефарит может быть связан с розацеа. Дисфункция мейбомиевых желез вызывает задний блефарит. Железы чрезмерно продуцируют маслянистый секрет, в результате чего происходит закупорка и воспаление. Блефарит, вызываемый клещом Demodex может быть как передним (Demodex folliculorum), так и задним (Demodex brevis), но их роль не является точно установленной, поскольку было обнаружено, что бессимптомное инфицирование клещом является таким же по распространенности, как и носительство с симптомами. блефарита.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ КРАЕВ ВЕК?

Точная патофизиология блефарита неизвестна. Причина, скорее всего, многофакторна. Причинные факторы включают сочетание хронических незначительных бактериальных инфекций поверхности глаза, воспалительных заболеваний кожи, таких как атопия и себорея и паразитарных инвазий клещами Demodex. Блефарит часто является хроническим заболеванием, трудно поддающимся лечению. Диагностика блефарита заключается в осмотре врачом-офтальмологом, в некоторых случаях необходимо провести дополнительную лабораторную диагностику.

Осложнениями блефарита могут быть следующие офтальмологические заболевания:

1. Ячмень — острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресниц. Возникает вследствие попадания возбудителей (в основном стафилококка) в мешочек или железу.
2. Халаязион — круглое уплотнение в толще хряща век, возникающее вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы.
3. Кон&юнктивит – хроническое рецидивирующее покраснение глаз.
4. Нарушение роста (аномальный рост) ресниц или их выпадение.
5. Проблемы с кожей век. Из-за длительного блефарита на веках могут образоваться рубцы, или края век могут выворачиваться внутрь или наружу.
6. Травмирование роговицы – постоянное раздражение от воспаленных век или неправильно расположенных ресниц может повлечь за собой появление эрозий и язв на роговице.
7. Постоянное слезотечение.
8. Ухудшение зрения – изменение состава слезной пленки, избыточное количество липидного компонента приводит к снижению зрения и появлению ощущения тумана перед глазами.

КАК ЛЕЧИТЬ БЛЕФАРИТ?

Основным лечением блефарита является хорошая гигиена век и устранение триггеров, усиливающих симптомы. Могут быть назначены местные лекарства. Поскольку большинство блефаритов являются хроническими, пациентам необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить рецидивы. Хотя окончательного лечения нет, прогноз для блефарита благоприятный. Блефарит – ndash; это скорее симптоматическое состояние, чем настоящая угроза здоровью.

Если у вас есть признаки и симптомы блефарита, которые не исчезают, несмотря на соответствующую гигиену (регулярная очистка и уход за пораженным участком) – запишитесь на прием к врачу.

Гигиена век остается основой лечения и является эффективной для большинства случаев блефарита. Теплый влажный компресс накладывают на глаз на 5-10 минут, чтобы размягчить корочки на веках, жиры, а также расширить протоки мейбомиевых желез. Сразу после этого края век следует осторожно протереть ватным аппликатором, смоченным в разбавленном детском шампуне или мили, чтобы удалить секрет и чешуйки. Следует быть осторожным, использование слишком много мыла может привести к сухости глаз.

Врачи в Ochi Clinic после обследования назначат вам лучшее лекарство от блефарита.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЛЕФАРИТА

То, чем лечить блефарит, зависит от причины заболевания. Медикаментозное лечение блефарита проходит с обязательным применением местных средств — капель, мазей. Их действие направлено на устранение возбудителя в очаге поражения.

Антибактериальные средства необходимы при инфекционном характере блефарита ‒ назначаются местные антибиотики. В некоторых случаях могут потребоваться пероральные антибактериальные препараты, особенно при хроническом или тяжелом течении заболевания.

Противовоспалительные препараты тоже имеют свое место в лечении блефарита. Обычно офтальмолог назначает кортикостероидные мази или капли для уменьшения воспаления и отека век. Однако их использование должно быть ограничено по времени из-за риска побочных эффектов.

Для устранения симптомов сухости глаз, часто сопровождающей блефарит, назначают искусственные слезы или увлажняющие капли. Они помогают увлажнить роговицу и уменьшить ощущение жжения и зуда, которые часто сопровождают покраснение века глаза.

Если причиной блефарита является демодекоз, используют специальные препараты для уничтожения этого паразита.

Чем лечить блефарит глаз, подскажет только офтальмолог — именно врач сможет подобрать оптимальную схему лечения в вашем случае.

МАССАЖ И ОЧИСТКА КРАЕВ ВЕК

Пациентам с задним блефаритом полезен массаж краев век для вывода секрета из мейбомиевых желез. Ватный аппликатор или специальная салфетка используется для массажа краев век небольшими круговыми движениями. Во время симптоматических обострений блефарита гигиена необходимо проводить два-четыре раза в день.

У пациентов с хроническим блефаритом режим гигиены век необходимо поддерживать ежедневно на протяжении всей жизни, иначе раздражающие симптомы повторятся. Кроме того, нужно ограничить макияж глаз и предотвратить возникновение триггеров воспаления. Основные заболевания, которые могли привести к возникновению блефарита, следует тоже лечить у соответствующих специалистов.

Местные антибиотики следует применять во всех случаях острого блефарита и переднего блефарита. Было исследовано, что они эффективны для облегчения симптомов и уничтожения бактерий с краю век. Местные антибиотические кремы, такие как бацитрацин или эритромицин, можно наносить на край век в течение 2-8 недель. Пероральные тетрациклины и макролидные антибиотики могут использоваться для лечения заднего блефарита, который не реагирует на гигиену век или связан с розацеа. Эти пероральные антибиотики используются из-за их противовоспалительных и липидорегулирующих свойств.

Краткие курсы местных стероидов полезны для пациентов с воспалением глаз. Недавние исследования показали, что антибиотики и кортикостероиды могут значительно облегчить симптомы. Их часто назначают как комбинированное местное лечение пациентам, у которых гигиеническое лечение не удалось.

Пациентам, имеющим значительную инвазию Demodex, следует применять скрабы для век и шампуни с маслом чайного дерева в течение 6 недель и более.

Недавно появились новые методы лечения блефарита:

1. Термопульсационная терапия (аппарат LipiFlow) подает тепло как на переднюю, так и заднюю поверхности век. Пульсации осторожно удаляют остатки и корки из мейбомиевых желез.
2. MiBoFlo – это термическая терапия, действующая на внешнюю сторону век.
3. BlephEx — это вращающийся легкий фрез, используемый для удаления секрета из отверстий мейбомиевых желез. Это обеспечивает лучший дренаж желез и улучшает реакцию на тепловую терапию.

Профилактика блефарита

Профилактика блефарита включает в себя ряд мер, направленных на поддержание гигиены век и предотвращение факторов, способствующих развитию воспаления верхнего века. Эти меры помогают снизить риск обострений и улучшить общее состояние век.

Первым и важнейшим шагом в профилактике блефарита является регулярная гигиена век. Ежедневное очищение век теплой водой и мягким мылом или специальными средствами помогает удалить сальные выделения, чешуйки и бактерии. 

Избегание использования макияжа на глазах или его своевременное и тщательное удаление также является важным аспектом профилактики. Остатки косметики могут забивать сальные железы и способствовать развитию воспаления.

Для людей, страдающих хроническими заболеваниями кожи, важно следить за состоянием кожи и регулярно посещать дерматолога.

Рациональное использование контактных линз и соблюдение правил ухода за ними также имеет значение в профилактике воспаления верхнего века глаза. Регулярное очищение и дезинфекция линз, а также своевременная замена контейнеров для хранения помогает избежать инфицирования.

Соблюдение общих правил гигиены, особенно перед касанием глаз, помогает предотвратить попадание бактерий и других патогенов на веки.

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, важно избегать контакта с аллергенами, которые могут вызывать воспаление век. Это могут быть пыльца растений, пыль, шерсть животных и другие аллергены.

Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога клиники OCHI CLINIC позволяют своевременно выявлять начальные признаки блефарита и принимать меры для его предотвращения. 

Реабилитация после блефарита

Реабилитация после блефарита направлена на восстановление здоровья век, предотвращение рецидивов воспаления верхнего века и поддержание нормального состояния глаз. 

Чтобы не вспоминать еще раз, как лечить блефарит глаз, даже после исчезновения симптомов важно продолжать ежедневные гигиенические процедуры. Промывание век теплой водой с мягким мылом или специальными очищающими средствами будет поддерживать чистоту и предотвратит повторное воспаление.

Увлажняющие капли помогут предотвратить сухость глаз, которая часто сопровождает блефарит. Регулярное использование искусственных слез способствует комфортному состоянию глаз и предотвращает раздражение.

Если же врач-офтальмолог назначил длительное применение антибиотиков или противовоспалительных средств, нужно следовать его рекомендациям и завершить курс лечения полностью. Так вы сможете избежать рецидива и закрепить результаты терапии.

В условиях сухого климата или при использовании кондиционеров рекомендуется увлажнять воздух в помещении. Так вы сможете предотвратить пересыхание слизистой оболочки глаз и уменьшить риск воспаления век.

Если вы используете макияж, убедитесь, что он гипоаллергенен и подходит для чувствительных глаз. Старайтесь избегать нанесения косметики на внутреннюю поверхность век и всегда удаляйте макияж перед сном.