Киев: 
одном предмете. Один глаз может отклоняться к носу, к виску, вверх или вниз. Мозг получает два разных изображения и часто «выключает» более слабый глаз, чтобы избежать двоения. Если вовремя не вмешаться, развивается амблиопия — так называемый «ленивый глаз», и ребенок теряет полноценное бинокулярное зрение. Родителям важно знать, что делать, если у ребенка косоглазие, или страбизм. Не стоит ждать — лучше сразу прийти на прием к детскому врачу-офтальмологу. Рассмотрим подробнее причины возникновения косоглазия у детей и как это исправить. В этой статье расскажем, каким бывает косоглазие, в чем его особенности и как определить косоглазие у ребенка в домашних условиях.
Причины возникновения косоглазия у детей
Причины бывают разными. Часто срабатывает наследственность: если кто-то из родителей или близких родственников имел страбизм, риск возрастает. Некорригированная дальнозоркость, близорукость или астигматизм заставляет мышцы глаза постоянно напрягаться, и один глаз начинает «убегать».
У младенцев косоглазие может появиться из-за особенностей развития нервной системы, недоношенности, родовых травм или врожденных аномалий мышц. Иногда процесс вызывают инфекции, неврологические расстройства, парезы и параличи. Врожденное косоглазие у ребенка обычно заметно уже в первые месяцы жизни, тогда как приобретенная форма чаще проявляется в 2–4 года. Важно понимать: даже небольшое отклонение требует внимания. Мозг в этом возрасте активно формирует зрительные связи, и любое нарушение может закрепиться надолго.
Виды косоглазия у детей и их особенности
Косоглазие классифицируют по направлению отклонения, постоянству и тому, какой глаз вовлечен. Самое распространенное — сходящееся (глаз смотрит к носу) и расходящееся (к виску). Бывает также вертикальная форма.
Косоглазие у детей до года
У малышей до года глаза только учатся работать вместе. Иногда кажется, что глаз «косит», но это может быть временным явлением из-за незрелости мышц. Однако врожденное косоглазие у ребенка часто именно в этот период дает о себе знать. Если отклонение постоянное или усиливается, нужен осмотр. В Ochi Clinic проводят диагностику зрения у детей, во время которой специалисты оценивают подвижность глаз.
Косоглазие у детей после года
После года глаза уже четко фиксируют предметы. Если появляется внезапное косоглазие у ребенка, это сигнал не медлить. Причины могут быть связаны с рефракционными нарушениями, усталостью или даже неврологическими проблемами. В этом возрасте ребенок начинает активно познавать мир, и нарушение бинокулярного зрения влияет на координацию, развитие и даже на обучение.
Альтернирующее косоглазие у детей
При альтернирующей форме глаза косят по очереди: то правый, то левый. Это считается более «благоприятным» вариантом, потому что мозг не выключает один глаз полностью. Однако без лечения амблиопия все равно может развиться. Такой тип часто встречается при содружественном косоглазии.
Скрытое косоглазие у детей
Скрытая форма (гетерофория) проявляется только при определенных условиях — при усталости, болезни или стрессе. В спокойном состоянии глаза выглядят ровными. Родители могут долго не замечать проблему, пока ребенок не начнет жаловаться на головную боль или усталость глаз.
Отдельно стоит упомянуть психологический аспект. Дети школьного возраста с заметным косоглазием иногда становятся объектом насмешек. Это может влиять на самооценку сильнее, чем кажется взрослым. Поэтому чем раньше выровнять положение глаз (даже если зрение уже скорректировано), тем спокойнее ребенок будет чувствовать себя в коллективе. Именно поэтому регулярная диагностика зрения у детей так важна.
Как определить косоглазие у ребенка в домашних условиях
Родители часто спрашивают, как проверить косоглазие у ребенка самостоятельно. Есть несколько простых наблюдений. Попросите ребенка следить за игрушкой: синхронно ли двигаются глаза? Обратите внимание, не наклоняет ли он голову, чтобы лучше видеть. Сфотографируйте малыша со вспышкой. Если рефлекс (красный глаз) на одном глазу отсутствует или смещен, это повод для беспокойства.
Один из моментов, о котором редко говорят, — это влияние косоглазия на мелкую моторику и даже на письмо. Ребенок с нелеченным страбизмом часто путает строки во время чтения, быстрее устает во время письма или рисования. Учителя иногда списывают это на невнимательность, хотя причина кроется именно в нарушении пространственного восприятия.
Многие не догадываются, что косоглазие может влиять на осанку. Ребенок инстинктивно начинает держать голову немного набок или поднимать подбородок, чтобы как-то «выровнять» изображение. Со временем это перерастает в привычку, и уже в школьном возрасте можно заметить легкую асимметрию плеч или постоянное напряжение в шее. Офтальмологи иногда даже советуют проконсультироваться с ортопедом или мануальным терапевтом.
Другие признаки:
- ребенок часто прищуривает один глаз;
- натыкается на предметы;
- жалуется на двоение;
- быстро устает во время рисования или чтения.
Если заметили хоть что-то из этого — не откладывайте визит в Ochi Clinic.
Как исправляют и можно ли вылечить косоглазие у детей
Лечение косоглазия у ребенка почти всегда комплексное и зависит от возраста, угла отклонения и наличия амблиопии. Сначала подбирают очки, если есть нарушение рефракции. Часто коррекция уменьшает или полностью убирает косоглазие.
Далее используют окклюзию — заклеивание здорового глаза, чтобы «заставить» более слабый работать. Помогают аппаратные методы, специальные упражнения и ортоптические тренировки. В части случаев требуется операция, во время которой хирург корректирует длину или место прикрепления глазных мышц. В Ochi Clinic лечение косоглазия проводят с учетом возраста ребенка и симптомов, а операции — под общей анестезией, обеспечивая максимальный комфорт. Чем раньше начать, тем выше шансы полностью восстановить бинокулярное зрение. У большинства детей при своевременном подходе результат стойкий.
Интересно, что даже после успешной операции родителям советуют еще некоторое время наблюдать за ребенком в быту. Иногда малыш снова начинает немного наклонять голову или прищуривать один глаз, когда устает. Это не всегда означает, что операция «не удалась» — просто мозг еще привыкает к новому положению глаз и нуждается в поддержке.
