Київ: 
одному предметі. Одне око може відхилятися до носа, до скроні, вгору чи вниз. Мозок отримує два різні зображення і часто «вимикає» слабше око, щоб уникнути двоїння. Якщо вчасно не втрутитися, розвивається амбліопія — так зване «ліниве око», і дитина втрачає повноцінний бінокулярний зір. Батькам важливо знати, що робити, якщо у дитини косоокість, або страбізм. Не варто чекати — краще відразу прийти на прийом до дитячого лікаря-офтальмолога. Розглянемо детальніше причини виникнення косоокості у дітей та як це виправити. У цій статті розкажемо, якою буває косоокість, у чому її особливості та як визначити косоокість у дитини в домашніх умовах.
Причини виникнення косоокості у дітей
Причини бувають різними. Часто спрацьовує спадковість: якщо хтось із батьків або близьких родичів мав страбізм, ризик зростає. Некоригована далекозорість, короткозорість чи астигматизм змушує м’язи ока постійно напружуватися, і одне око починає «тікати».
У немовлят косоокість може з’явитися через особливості розвитку нервової системи, недоношеність, родові травми або вроджені аномалії м’язів. Іноді процес спричиняють інфекції, неврологічні розлади, парези та паралічі. Вроджена косоокість у дитини зазвичай помітна вже в перші місяці життя, тоді як набута форма частіше проявляється у 2–4 роки. Важливо розуміти: навіть невелике відхилення потребує уваги. Мозок у цьому віці активно формує зорові зв’язки, і будь-яке порушення може закріпитися надовго.
Види косоокості у дітей та їхні особливості
Косоокість класифікують за напрямком відхилення, постійністю й тим, яке око залучене. Найпоширеніша — збіжна (око дивиться до носа) і розбіжна (до скроні). Буває також вертикальна форма.
Косоокість у дітей до року
У малюків до року очі лише вчаться працювати разом. Іноді здається, що око «косить», але це може бути тимчасовим явищем через незрілість м’язів. Однак вроджена косоокість у дитини часто саме в цей період дає про себе знати. Якщо відхилення постійне або посилюється, потрібен огляд. В Ochi Clinic проводять діагностику зору у дітей, під час якої фахівці оцінюють рухливість очей.
Косоокість у дітей після року
Після року очі вже чітко фіксують предмети. Якщо з’являється раптова косоокість у дитини, це сигнал не зволікати. Причини можуть бути пов’язані з рефракційними порушеннями, втомою чи навіть неврологічними проблемами. У цьому віці дитина починає активно пізнавати світ, і порушення бінокулярного зору впливає на координацію, розвиток і навіть на навчання.
Альтернуюча косоокість у дітей
При альтернуючій формі очі косять по черзі: то праве, то ліве. Це вважається більш «сприятливим» варіантом, бо мозок не вимикає одне око повністю. Проте без лікування амбліопія все одно може розвинутися. Такий тип часто зустрічається при співдружній косоокості.
Прихована косоокість у дітей
Прихована форма (гетерофорія) проявляється лише за певних умов — при втомі, хворобі чи стресі. У спокійному стані очі виглядають рівними. Батьки можуть довго не помічати проблему, поки дитина не почне скаржитися на головний біль чи втому очей.
Окремо варто згадати психологічний аспект. Діти шкільного віку з помітною косоокістю іноді стають об’єктом насмішок. Це може впливати на самооцінку сильніше, ніж здається дорослим. Тому чим раніше вирівняти положення очей (навіть якщо зір уже скоригований), тим спокійніше дитина почуватиметься в колективі. Саме тому регулярна діагностика зору у дітей така важлива.
Як визначити косоокість у дитини в домашніх умовах
Батьки часто запитують, як перевірити косоокість у дитини самостійно. Є кілька простих спостережень. Попросіть дитину стежити за іграшкою: чи синхронно рухаються очі? Зверніть увагу, чи не нахиляє вона голову, щоб краще бачити. Сфотографуйте малюка зі спалахом. Якщо рефлекс (червоне око) на одному оці відсутній або зміщений, це привід для занепокоєння.
Один із моментів, про який рідко говорять, — це вплив косоокості на дрібну моторику і навіть на письмо. Дитина з нелікованим страбізмом часто плутає рядки під час читання, швидше втомлюється під час письма чи малювання. Вчителі іноді списують це на неуважність, хоча причина криється саме в порушенні просторового сприйняття.
Багато хто не здогадується, що косоокість може впливати на поставу. Дитина інстинктивно починає тримати голову трохи набік або піднімати підборіддя, щоб якось «вирівняти» зображення. З часом це переростає в звичку, і вже у шкільному віці можна помітити легку асиметрію плечей або постійне напруження в шиї. Офтальмологи іноді навіть радять проконсультуватися з ортопедом чи мануальним терапевтом.
Інші ознаки:
- дитина часто примружує одне око;
- натикається на предмети;
- скаржиться на двоїння;
- швидко втомлюється під час малювання чи читання.
Якщо помітили хоч щось із цього — не відкладайте візит до Ochi Clinic.
Як виправляють і чи можна вилікувати косоокість у дітей
Лікування косоокості у дитини майже завжди комплексне і залежить від віку, кута відхилення та наявності амбліопії. Спочатку підбирають окуляри, якщо є порушення рефракції. Часто корекція зменшує або повністю прибирає косоокість.
Далі використовують оклюзію — заклеювання здорового ока, щоб «змусити» слабше працювати. Допомагають апаратні методи, спеціальні вправи та ортоптичні тренування. У частині випадків потрібна операція, під час якої хірург коригує довжину або місце прикріплення очних м’язів. В Ochi Clinic лікування косоокості проводять з урахуванням віку дитини та симптомів, а операції — під загальною анестезією, забезпечуючи максимальний комфорт. Чим раніше почати, тим вищі шанси повністю відновити бінокулярний зір. У більшості дітей за своєчасного підходу результат стійкий.
Цікаво, що навіть після успішної операції батькам радять ще деякий час спостерігати за дитиною в побуті. Іноді малюк знову починає трохи нахиляти голову або примружувати одне око, коли втомлюється. Це не завжди означає, що операція «не вдалася» — просто мозок ще звикає до нового положення очей і потребує підтримки.
