Все о синдроме сухого глаза

Синдром сухого глаза, симптомы которого связаны с недостаточной секрецией слезы, чрезмерным испарением слезной пленки с поверхности глаза или неправильным ее составом, оказывает существенное влияние на зрение и на качество жизни. Синдром сухого глаза, причины которого описаны далее, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск его развития увеличивается с возрастом. Сухость в глазах – это проблема, более распространенная среди взрослых, хотя иногда может наблюдаться у детей.

Синдром сухого глаза развивается из-за изменений локализующейся на поверхности роговицы и конъюнктивы вызванными отсутствием или невысоким качеством слезной жидкости, повреждением слезной пленки. Это вызывает дискомфорт из-за мизерного увлажнения поверхности глаза, также может способствовать развитию проблем со зрением, повреждениями роговицы и конъюнктивы.

Как правило, наружная поверхность глазного яблока покрыта тонкой слезной пленкой, питающей глубокие структуры кислородом и полезными веществами, отводящей углекислый газ, отработанный эпителий и продукты метаболизма. Для того чтобы качественно выполнять данные она должна регулярно обновляться. Это происходит в процессе моргания, во время которого разглаживается и восстанавливается пленка. За одну минуту, при регулярном моргании, обновляется примерно четверть необходимого покрова. Сухие глаза появляются, если слезная пленка не восстанавливается вовремя.

У человека, страдающего данным заболеванием, может быть сбой в одном из следующих механизмов:

1. В результате сбоя продукции слезной жидкости нарушается процесс нормального функционирования глаза. Триггером данного состояния является недоразвитость, отсутствие или дисфункция слезных желез.
2. Нарушение состава слезной жидкости: из-за чрезмерного истончения липидного слоя на поверхности слезной пленки, или патологического строения самих белков – отсюда и берется ощущение пленки на глазах. Причиной такого состояния является гиповитаминоз, травмы или заболевания глаз.

ПРИЧИНЫ СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА

Патологический механизм состоит в пониженной выработке слезной пленки или ее излишней испаряемости. Среди причин, по которым пересыхают глаза, следует выделить следующие:

1. Не частое смыкание век (моргания), спровоцированное чрезмерной работой за компьютером или гаджетами повседневного пользования.
2. Частое пребывание в закрытых чрезмерно отапливаемых помещениях, воздух с низким процентом влажности.
3. Применение низкокачественных контактных линз или жидкости для их хранения. Неправильная техника их использования.
4. Гормональные сбои организма. Возможно развитие при беременности, кормлении грудью, прием гормональных препаратов или в период климакса.
5. Ревматоидный артрит угнетает работу слезных и слюнных желез.
6. воспалительные или травматические поражения глаз.
7. Эндокринологические патологии, например сахарный диабет или дисфункции щитовидной железы.
8. Гиповитаминоз спровоцирован нехваткой в ​​организме витамина В12.
9. Анатомические особенности строения век, при которых нарушены процессы смыкания век и моргания.
10. Попадание в глаза пыли, смога, песка или обветривания глаз.
11. Генетическая предрасположенность.

Сухость глаз, причины которой позволяет выявить точная диагностика, помогут устранить офтальмологи в медицинском центре Ochi Clinic.

СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЕГО СИМПТОМЫ

Распознать заболевание достаточно просто, исходя из субъективных ощущений. Людей, страдающих данной патологией, беспокоят:

• выраженная резь и жжение в глазах, сопровождающееся постоянным покраснением;
• ощущение песка в глазах, сильный зуд, желание вытащить постороннее тело из полости глаза;
• резкая реакция на яркий свет, невозможность пребывания на улице в солнечную погоду;
• сильная усталость глаз и снижение остроты зрения к концу рабочего дня;
• существенный отек слизистой глаза;
• слизистые нитевидные выделения из глаза;
• отмечается помутнение роговицы;
• наблюдаются язвы роговицы.

Выделяют следующие степени синдрома сухого глаза: легкую, средней тяжести, тяжелую и особенно тяжелую. Их классификация формируется исходя из объективного и субъективного состояния пациента.

Сухой глаз, симптомы которого должны вас насторожить, помогут диагностировать и вылечить врачи Ochi Clinic. Детальнее о терапии вы можете узнать непосредственно в нашем офтальмологическом центре.

ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА

Диагностировать синдром сухого глаза можно благодаря следующим методам:

1. обнаружение причин, которые могут спровоцировать заболевания, к таким относятся: возраст более 50 лет (считается, что женщины более склонны к развитию данной патологии), низкий уровень андрогенов в крови, курение, жара или холод, высокая влажность воздуха, частая работа компьютером или другими гаджетами, операции на глазах в анамнезе, использование контактных линз, применение антидепрессантов и бета-блокаторов;
2. биомикроскопия глаз – визуализация глазного дна при использовании офтальмологического микроскопа, которая проводится с целью объективного осмотра век, роговицы и динамических показателей клипания;

«Золотым стандартом» диагностики есть проба Норна. Для ее проведения применяют 0,1% раствор флуоресцеина натрия, который перед началом исследования закапывают пациенту в глаза (область лимба). После этого пациент должен моргнуть один раз, после чего открыть глаза и стараться больше не закрывать глаза. Офтальмолог с помощью секундомера и щелевой лампы наблюдает за окрашиванием поверхности слезной пленки. При этом следует обращать особое внимание на область роговицы, где локализуется участок разрыва слезной пленки, напоминающий сухое пятно или черную дыру.

Когда надрыв увеличивается или от него отходят радиальные ветви, врач останавливает счет времени. Локализация разрыва может быть совершенно разной, но в большинстве случаев это нижний наружный квадрант роговицы вблизи слезного мениска. Объясняется это тем, что в данном месте физиологически тончайшая слезная пленка. Для получения достоверных данных повторяют пробу в среднем 2-3 раза, а результат результат сводят к среднему значению.

Что касается результатов исследования, то в норме слезная пленка должна разрываться не ранее чем в течение 10 секунд после моргания. Если же по результатам пробы это происходит раньше, то можно говорить о патологическом состоянии прероговичного слезного слоя.

Проба Шримера. Основана на стимуляции продукции слезной жидкости и способности фильтровальной бумаги, которая помещена в конъюнктивальную полость, чтобы впитывать жидкость. Основная цель метода – оценка количества выработки слезы за определенный период времени Данное исследование не проводится при наличии у пациента поражения роговицы, большой эрозии или перфорации глазного яблока.

Для проведения процедуры используют фильтровальную бумагу, которую изгибают на расстоянии 5 мм от края под углом примерно в 45 градусов. Далее обследуемый смотрит вверх, а кончик бумаги помещают под нижнее веко. Необходимо, чтобы край полоски касался дна нижнего свода конъюнктивы. После этого, испытуемый закрывает глаза, а врач включает в себя секундомер. По истечении пяти минут полоску убирают из конъюнктивальной полости, измеряя длину влажной части, идущей от места перегиба.

В норме после 5-минутного теста смачивается в среднем 15 мм тест-полоски. Если значение меньше этого показателя, следует думать о недостаточной секреции слезы, если же больше, то о гиперсекреции.

ПРОФИЛАКТИКА СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА

Профилактировать данную патологию следует следующим образом:

• работать и жить в помещениях влажность в которых составляет не ниже 40% и температура не превышает 24 градуса.
• выпивать не менее двух литров воды в день, и обязательно ежедневно употреблять продукты с большим содержанием витамина А.
• вести наблюдение за количеством глазных клипаний во время работы за компьютером или гаджетами, делать перерывы в работе, выполняя зрительные упражнения.
• соблюдать правила использования контактных линз.
• использовать бесконсервантные глазные капли.
• уделять особое внимание гигиене век, не запускать воспалительные заболевания глаза.
• посещать офтальмолога с целью профилактического осмотра не реже одного раза в год.

Сухость глаз, симптомы которой развиваются на фоне системных заболеваний, требует правильной гигиены век.

Итак, лечится ли синдром сухого глаза? Да, и при синдроме сухого глаза лечение не следует откладывать. Современные технологии позволяют эффективно бороться с симптомами сухого глаза и устранять дискомфорт.

Для лечения пациентов с легким течением заболевания можно остановиться на следующих мероприятиях: установкой в ​​помещениях или постоянного пребывания увлажнителей или воздухоочистителей, ежедневным употреблением большого количества жидкости, использованием зарядки для глаз при работе с компьютером. Также рекомендуется закапывание бесконсервантных препаратов искусственной слезы в течение дня, а при их неэффективности желательно закапывать густые формы данных препаратов, изготовленные в виде гелей.

При более тяжелых степенях рекомендуется проведение следующих манипуляций:

• закупорка слезных точек при использовании специальных обтураторов;
• использование очков с увлажняющей камерой;
• прием препаратов, стимулирующих секрецию слезных желез;
• применение аутосыворотки.

Какой подход к лечению лучше выбрать и сколько времени лечится синдром сухого глаза, вам подскажет исключительно врач-офтальмолог. Обратитесь за консультацией в клинику “OCHI CLINIC”.