Закрытая субтотальная витрэктомия: рекомендации после операции

Витректомия представляет собой операцию, выполняемую в заднем сегменте глазного яблока, на стекловидном теле и сетчатке. Газ в глазу после операции остается 10-14 суток. Он будет постепенно рассасываться и замещаться на жидкость, которая производится глазом.

После проведенной закрытой субтотальной витректомии, для достижения быстрого результата восстановления после операции, необходимо выполнять следующие рекомендации.

В первые сутки после операции

Послеоперационный период после отслойки сетчатки начинается сразу после операции. В первые 24 часа необходимо соблюдать простые рекомендации офтальмолога:

1. Не прикасаться к оперированному глазу, не тереть его руками. Вытирать слезу из щеки чистым платком или ватным диском, предварительно вымыв руки с мылом и обработав антисептиком.
2. Приехав домой, снимите асептическую повязку и закапайте глазные капли, согласно назначениям врача.
3. После операции может беспокоить боль в глазу или параорбитальной области (надбровная дуга, виски). При болевом синдроме следует принять обезболивающие таблетки, согласуйте имеющиеся у пациента препараты с хирургом-офтальмологом.

Спать нужно в положении, которое рекомендовал врач.

На следующий день после операции

1. Утром умыться с закрытыми глазами кипящей водой, протереть закрытые веки стерильной салфеткой или ватным диском.
2. Продолжайте закапывание глазных капель согласно указаниям врача.
3. Заклеить глаз новой асептической повязкой и обязательно приехать на осмотр в медицинский центр «OCHI Clinic» в назначенное время.

Улучшение зрения в послеоперационном периоде будет происходить постепенно, в течение нескольких месяцев. Как правило, этот процесс протекает медленнее у пациентов с сахарным диабетом, высокой осложненной близорукостью, устаревшей отслойкой сетчатки или вследствие тяжелых травм глаза. Реабилитация после отслойки сетчатки глаза в любом случае требует внимания и терпения.

Особенности восстановления в послеоперационном периоде

Если во время оперативного вмешательства в глаза введена воздушно-газовая смесь, послеоперационный период имеет ряд характерных особенностей. В первые дни после задней закрытой витректомии острота зрения крайне низкая, так как газ не пропускает свет к сетчатке. По мере рассасывания газа (до месяца) верхняя часть поля зрения начинает светлеть и пациент может наблюдать уровень разделения сред, который может изменяться в зависимости от положения тела.

Если же во время оперативного вмешательства внутрь глаза введен силикон, пациенту известно, что через определенное время (2-6 месяцев), нужно будет проводить дополнительное оперативное вмешательство по поводу выведения силикона из полости стекловидного тела. При эндотомпанде силиконом острота зрения корректируется очками (от +3.0 до +5.0 дптр), что связано с физическими характеристиками данного вещества.

Применение вида тампонады (газово-воздушная смесь или силиконовое масло) решается исключительно оперирующим хирургом во время оперативного вмешательства.

Как газовоздушная смесь, так и силиконовое масло могут ускорить помутнение хрусталика и вызвать необходимость его последующей замены.

Противопоказания в послеоперационном периоде

Осложнения после витректомии возникают очень редко, однако риск их возникновения увеличивается, если игнорировать базовые противопоказания:

1. В течение 5 дней после операции нельзя мыть голову. 
2. Находиться длительное время в наклонном положении, ограничить резкие наклоны тела сроком до 2 месяцев.
3. Не посещать помещения с высокой температурой (сауна, баня, горячие ванны) до 1,5 месяцев.
4. Исключить активные виды спорта, физическую нагрузку в течение 3 месяцев (с ограничением веса до 7 кг).
5. Не стоит пользоваться косметикой в ​​течение месяца.
6. Употреблять алкогольные напитки в течение месяца – запрещается.
7. Ограничить половую жизнь в течение 1 месяца. 

Послеоперационный период должен проходить в спокойном режиме, спать необходимо в рекомендованном врачом положении. Вы можете смотреть телевизор без ограничений, чтения и работу за компьютером необходимо ограничить до 1-2 часов в день. Разрешены прогулки на свежем воздухе в безветренную погоду. Физические нагрузки после удаления силикона из глаза следует ограничить. Запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжелые предметы. Общение с большим количеством людей в раннем послеоперационном периоде желательно ограничить, особенно в периоды эпидемий ОРВИ и т.д. Важно контролировать уровень глюкозы в крови и АД.

Что касается того, как спать после операции на сетчатке, не рекомендуется выбирать позу на животе. Дело в том, что после такого хирургического вмешательства запрещено наклонять голову вниз.

Можно принимать теплый душ, мыть голову через 5 дней после операции, запрокидывая назад и избегая попадания воды в прооперированный глаз. Если проточная вода попала в глаза, нужно закапать глазные капли дополнительно вне графика. Необходимо избегать пара и дыма во время приготовления пищи.

На улице рекомендуется использовать защитные очки или заклеивать глаз в течение первых 7 дней после операции (независимо от погодных условий).

Как уже отмечалось ранее, после витректомии послеоперационный период (период выздоровления глаза) длится несколько месяцев до полного восстановления остроты зрения. В среднем это занимает около 6 месяцев. Добросовестное соблюдение рекомендаций офтальмолога в течение реабилитации после витректомии значительно улучшит эффект от процедуры и облегчит жизнь после витректомии. Чтобы снизить риск рецидива состояния, вызвавшего витректомию, после операции также важно следовать указаниям врача.