Лікування діабетичної ретинопатії

Ретинопатія – це захворювання, при якому у хворого спостерігаються патологічні зміни сітківки. Однак, щоб точно пояснити, що таке ретинопатія, необхідно вказати конкретні її види, оскільки вони відрізняються, включаючи симптоми.

Діабетична ретинопатія – це небезпечне захворювання сітківки ока, яке розвивається на тлі цукрового діабету.

НЕБЕЗПЕКА ДІАБЕТИЧНОЇ РЕТИНОПАТІЇ ОКА

Гіперглікемія (підвищена концентрація цукру в крові) шкідливо впливає на судини, буквально роз’їдаючи їх клітини. У першу чергу від цього страждають найдрібніші судини та капіляри. Саме такі капіляри живлять кров’ю найтонший нервову тканину ока – сітківку. Зі зшкоджених судин кров просочується в міжклітинний простір, утворюючи тромби, що призводить до набряку тканин і порушень кровообігу.

Оскільки сітківка дуже чутлива до порушень кровообігу, вона першою страждає від ушкодження судин внаслідок гіперглікемії та крововиливів. На початковому етапі пацієнт може відчувати лише незначний дискомфорт у глазах. Однак накопичення крові та тромбів та хронічні порушення кровообігу можуть призвести до відшарування сітківки та повного втрати зору.

Діабетична ретинопатія може призвести до розвитку інших небезпечних захворювань очей, наприклад, вторинної глаукоми. При ураженні передньої стінки очей та ушкодженні райдужки може виникнути розростання судин, що може призвести до розвитку новоутворення та катаракти.

СИМПТОМИ ДІАБЕТИЧНОЇ РЕТИНОПАТІЇ

Зазвичай це захворювання розвивається поступово і на початкових етапах майже не має специфічних проявів.

У деяких випадках пацієнт може відчувати:

• викривлення ліній предметів;
• “зірочки” і чорні точки перед очима;
• розмитість зображення.

Ті ж самі симптоми можуть виникати і при інших захворюваннях очей, тому важливо своєчасно провести диференційну діагностику та призначити правильне лікування. Тим не менше, якщо людині вже поставили діагноз цукровий діабет, то до цих симптомів слід ставитися обережно.

Більш небезпечними симптомами, які вимагають негайного звернення до лікаря, є:

• раптові яскраві спалахи світла перед очима;
• гостре зникнення одного сегмента поля зору.

Такі симптоми вказують на відшарування сітківки, що потребує негайної медичної допомоги.

ДІАГНОСТИКА ДІАБЕТИЧНОЇ РЕТИНОПАТІЇ

Людям з цукровим діабетом рекомендується річний профілактичний огляд у лікаря-офтальмолога, щоб вчасно виявити патологію сітківки та отримати необхідну медичну допомогу у випадку розвитку діабетичної ретинопатії.

У медичному центрі Ochi Clinic ми використовуємо високотехнологічне сучасне діагностичне обладнання для дослідження очей та постановки діагнозу.

Спеціаліст може виявити патологію сітківки вже на першому огляді, до якого входить дослідження очного дна за допомогою дзеркальної лінзи Гольдмана.

Для виявлення діабетичної ретинопатії та оцінки ступеня пошкодження сітківки в офтальмологічному центрі Ochi Clinic ми використовуємо:

• біомікроскопію – для вивчення передньої камери очей;
• тонометрію – для вимірювання внутрішньоочного тиску та виключення розвитку вторинної глаукоми;
• ультразвукову біометрію, яка допомагає оцінити ступінь прилягання сітківки;
• оптичну когерентну томографію для дослідження структури сітківки по шарах. Томографія відіграє важливу роль у оцінці динаміки під час лікування.

РЕЗУЛЬТАТ ЛІКУВАННЯ ДІАБЕТИЧНОЇ РЕТИНОПАТІЇ

При діабетичній ретинопатії медикаментозне лікування може включати прийом:

• антиоксидантів;
• вітаміно-мінеральних комплексів;
• антиагрегантів (для зменшення в’язкості крові).

Сучасним методом з доведеною ефективністю є комбінована терапія, яка включає в себе медикаментозне та лазерне лікування.

Лікування включає в себе:

• введення анти-VEGF препаратів в склоподібне тіло для блокування фактора росту судин;
• лазерна коагуляція пошкоджених судин і тканин.

У результаті такого лікування судини очей припиняють рости, а вплив лазера видаляє пошкоджені судини, запобігаючи подальше утворення крововиливів і тромбів.

Лікування проводиться на амбулаторній основі та виконується за місцевою анестезією.

Інтравітреальна ін’єкція при лікуванні ретинопатії гарантує високоефективну медикаментозну терапію, оптимізуючи попадання лікарств в задню камеру очей та мінімізуючи загальну токсичність. Важливо пам’ятати, що лікування буде неефективним без терапії основного захворювання: контролю рівня цукру в крові та кров’яного тиску.

Проведення анти-VEGF терапії, вартість якої обговорюється при зустрічі з офтальмологом, дозволяє не тільки подолати ріст судин, запобігаючи подальше утворення крововиливів і тромбів. Ін’єкції в склоподібне тіло є більш ефективним методом лікування, ніж звичайне введення крапель або застосування інших видів уколів в очі.

У багатьох пацієнтів виникає питання, чи можна проводити операцію на очах при цукровому діабеті. При діабетичній ретинопатії операція проводиться на амбулаторній основі за місцевою анестезією. Перед операцією на очах при цукровому діабеті пацієнту рекомендується максимально відновити стабільний рівень цукру.

ЗАПУЩЕНІ ВИПАДКИ – УСКЛАДНЕННЯ

Якщо не проводити лікування діабетичної ретинопатії, то хвороба може призвести до розвитку таких патологій:

• відшарування сітківки;
• макулодистрофії;
• крововиливи в склоподібне тіло;
• розростання судин, новоутворення;
• вторинна глаукома;
• затемнення хрусталика.

ПЕРЕВАГИ СПІВПРАЦІ З МЕДИЧНИМ ОФТАЛЬМОЛОГІЧНИМ ЦЕНТРОМ “ОЧІ КЛІНІК”

Медичний центр “Очі Клінік” в Києві спеціалізується на діагностиці та лікуванні очних патологій будь-якої складності.

Досвідчені спеціалісти, які працюють у нашому центрі, лікарі вищої та першої категорій і доктори наук, постійно підвищують свою кваліфікацію та отримують нові знання, впроваджуючи їх у роботу. У діагностиці та лікуванні ми використовуємо тільки сучасне обладнання експертного класу.

Всі пацієнти, які звернулися за консультацією у наш центр, отримують медичні послуги високої якості в комфортних умовах приватної клініки. До нас звертаються пацієнти не лише з Києва, але і з усієї України.