Біль в очах під час руху чи від яскравого світла: причини та лікування

Больові відчуття в ділянці очей під час руху можуть свідчити про запалення м’язів і нервових пучків окорухового апарату. Найчастіше причинами є інфекційні або вірусні захворювання, також симптоматику можуть спровокувати більш серйозні патології, як-от менінгіт або енцефаліт. Болить око всередині? Спочатку потрібно розібратися в причинах болю в оці та інших симптомах.

Поширена причина болю в очах – велике зорове перенапруження під час роботи з гаджетами або тривале перебування в погано освітлених приміщеннях. Важливо розуміти, що в разі дискомфорту в ділянці очей для вибору правильної тактики лікування потрібно обов’язково з’ясувати причину, чому болять очі, і вчасно звернутися по кваліфіковану допомогу. Нижче ми розберемо основні причини та способи лікування больових очей.

Причини болю в очах

Часто біль під час руху очей провокується нешкідливими зовнішніми факторами, такими як зорове напруження, втома або подразнення кон’юнктиви. Однак недооцінювати цей симптом не слід. Коли болять очі всередині під час руху, це може передвіщати захворювання – зокрема, якщо болять очні яблука.

Біль на поверхні та всередині очей

Біль на поверхні очей часто спровокований ураженням рогівки. Основними причинами такого стану є: інфекційні ураження, неправильна техніка носіння контактних лінз, потрапляння стороннього тіла або алергічна реакція. Також серед причин поверхневого болю можна виокремити патології повік, такі як блефарит, ектропіон, ентропіон, халязіон або синдром сухого ока.

Що стосується болю всередині ока, то серед основних причин слід виділити запалення зорового нерва, глаукому, склерит або, в деяких випадках, увеїт.

Болять очі під час руху також у разі появи стороннього тіла в кон’юнктиві або біля очного яблука. Цей стан підтверджується, особливо якщо біль зачіпає тільки одне око. Симптоми зазвичай погіршуються під час моргання. В око міг потрапити пил, тирса, пилок або інший чужорідний предмет.

Стороннє тіло в рогівці

У разі потрапляння чужорідного тіла на рогівку пацієнт унаслідок значної іннервації цієї структури ока скаржиться на різко неприємні відчуття, що нагадують печіння, відчуття піску в очах. Досить характерними є скарги на надмірну сльозотечу, почервоніння рогівки, світлобоязнь, біль під час відкриття повік.

У разі підозри на наявність стороннього тіла рогівки необхідно одразу звернутися до лікаря-офтальмолога для усунення цієї проблеми. Для візуалізації стороннього тіла лікар використовує щілинну лампу.

У результаті огляду можна побачити чітку локалізацію, розміри та форму стороннього тіла. У разі неефективності цього діагностичного методу використовують низку додаткових процедур, що включають рентген або УЗД дослідження, можливе застосування крапель зі спеціальним барвником для отримання точної інформації про місцезнаходження стороннього тіла.

Для діагностики цієї патології можна використовувати метод діафаноскопії, що є просвічуванням структур ока за допомогою спеціального приладу-діафаноскопа.

Лікування передбачає інстиляцію кількох крапель анестетика, після чого за допомогою спеціальних інструментів стороннє тіло витягують із рогівки.

Через що з’являється біль в очниці?

Ячмінь -– це одна з найчастіших причин болю в ділянці ока, пов’язана із запаленням безпосередньо на повіці. Він проявляється як болісна припухлість на краю повіки, зазвичай біля самої основи вії. Ячмінь викликається інфекцією сальної залози волосяного фолікула, що призводить до утворення невеликого гнійника.

Хоча таке запалення може бути дуже болючим, воно рідко потребує невідкладної медичної допомоги. Зазвичай можна вилікувати ячмінь удома за допомогою простого теплого компресу, який потрібно прикладати до ураженої повіки кілька разів на день. Важливо, щоб компрес був теплим, а не гарячим. Це допомагає прискорити одужання і зменшити біль. Через кілька днів ячмінь зазвичай розкривається самостійно і починає гоїтися.

Є й серйозніші причини, через які болять очі – допомогти з їхньою діагностикою та призначити відповідне лікування зможе тільки офтальмолог.

1. Підвищений внутрішньоочний тиск (таке захворювання називається глаукомою) часто спричиняє біль в очниці, особливо якщо тиск підвищується різко. Це супроводжується погіршенням зору та відчуттям тиску.
2. Запалення придаткових пазух носа часто спричиняє біль, який поширюється, зокрема, на ділянку очниці. При цьому з’являється біль в очах під час руху, особливо під час нахилу голови вниз.
3. Будь-яка травма в ділянці ока, включно із забоями та переломами орбіти, може призвести до сильного болю в очниці.

Частою причиною болю всередині очниці є травматичне ураження ока.

Серед симптомів за такого стану виділяють: погіршення гостроти зору, відчуття каламутності під час погляду, крововиливи в порожнину ока, інтенсивна сльозотеча, двоїння в очах, обмеження в полі зору.

У будь-якій ситуації, коли стає боляче рухати очима, потрібно насамперед встановити причину. У випадку з ячменем це вдається зробити самостійно, але деякі захворювання, що супроводжуються болем в очах, вимагають негайної уваги офтальмолога.

Хвороби, через які болять очі

Деякі захворювання, за яких болять очні яблука, можуть бути з першого погляду абсолютно не пов’язані із зором. Серед них деякі захворювання зубів, а також мігрень і кластерні головні болі.

І все ж основна частка захворювань, через які болять очі під час руху, пов’язані саме з травмою або запаленням структур очного апарату:

• стирання або стороннє тіло рогівки;
• блефарит;
• кон’юнктивіт;
• ксерофтальмія;
• глаукома.

Розглянемо всі ці стани докладніше.

Пошкодження рогівки

Стирання рогівки являє собою дрібні подряпини на її поверхні. Причиною може бути будь-який механічний вплив на поверхню рогівки, унаслідок якого вона частково ушкоджується і формується подряпина або ерозія. До факторів ризику розвитку цієї патології належить сухість очей, потрапляння частинок пилу або інших сторонніх тіл на рогівку, некоректно підібрані або забруднені контактні лінзи.

Стосовно характерних симптомів цього процесу виділяють такі:

• почервоніння;
• сльозотеча;
• світлобоязнь (підвищена чутливість до світла);
• нечіткий зір.

Для профілактики розвитку пошкодження поверхні рогівки необхідно дотримуватися певних рекомендацій.

У разі відчуття стороннього тіла в оці, за жодних обставин його не терти, краще промити фізіологічним розчином. Не рекомендується заклеювати або прикривати око пов’язкою, оскільки це може спровокувати посилений ріст бактерій на пошкодженій ділянці рогівки. У разі неефективності перелічених заходів слід негайно звернутися до лікаря для проходження детальної діагностики та усунення цієї проблеми.

Для детального дослідження лікарю необхідно використовувати спеціальні краплі для фарбування рогівки. Під час візуалізації місця пошкодження, за показаннями, відбувається забір матеріалу з поверхні рогівки для бакпосіву на патологічні мікроорганізми.

Лікування початкової стадії цієї патології рекомендовано з використанням антибактеріальних крапель, щоб уникнути інфікування ураженої ділянки рогівки.

Терапія більш запущених стадій включає антибактеріальні мазі з метою збільшення часу перебування лікарських засобів на поверхні рогівки. У деяких випадках рекомендується використання спеціальних лінз, які називаються бандажними. У комплексі з антибактеріальною терапією вони мають знеболювальний і, в деяких випадках, ранозагоювальний ефект.

У разі відсутності адекватного лікування, ерозії та подряпини рогівки можуть призвести до виразки, яка є досить серйозною патологією і загрожує втратою зору.

Блефарит

Блефарит – це ще одне поширене захворювання, яке спричиняє запалення країв повік і може стати причиною болю в очах. Цей стан характеризується почервонінням, набряком і свербінням на повіках, а також відчуттям піску в очах. Причиною блефариту часто стають бактерії або дисфункція мейбомієвих залоз.

Попри те, що блефарит може бути неприємним і доставляти дискомфорт, він рідко становить серйозну загрозу для здоров’я очей. Лікування зазвичай включає щоденне очищення повік, щоб видалити накопичений секрет і бактерії, а також використання теплих компресів для зменшення запалення. У деяких випадках може знадобитися призначення спеціальної мазі або очних крапель.

Світлобоязнь

Якщо очі болять від яскравого світла, що робити в цій ситуації, вам підкажуть у кабінеті офтальмолога. Світлобоязнь визначається як підвищена чутливість очей до світла. При впливі світла повіки рефлекторно мружаться. Загальні нездужання, пов’язані зі світлобоязню, включають дискомфорт або біль в очних яблуках, сльозотечу або печіння в очах.

Ксерофтальмія

Сухість ока – недостатнє зволоження ока, що виникає внаслідок недостатньої продукції або надмірного випаровування слізної рідини, також може проявлятися внаслідок дисфункції мейбомієвих залоз. У нормі вони виділяють ліпідний секрет, завдяки якому поверхня ока достатньо зволожена і слізна плівка покриває око достатню кількість часу.

Фактори ризику розвитку цього стану: літній вік, постійне перебування в надто опалювальних кондиціонованих приміщеннях, гормональні зміни, дерматологічні проблеми (наприклад, розацеа), тривала робота з гаджетами, наявність аутоімунних захворювань.

Про наявність цієї патології свідчать такі чинники:

• пацієнт відзначає відчуття печіння очей (хоча при відчутті печіння в очах причини можуть бути різні);
• виражене почервоніння очей;
• відчуття важкості повік;
• скарги на біль очей;
• втома очей, яка стає обмежувальним фактором під час роботи або керування автомобілем;
• часте запалення очей.

Методи боротьби з цією проблемою за легкої стадії досить прості, і пацієнт може їх застосовувати в домашніх умовах. Вони містять такі заходи:

• дотримання гігієни повік (мається на увазі видалення надлишкового секрету мейбомієвих залоз за допомогою спеціальних засобів);
• інстиляції (закапування) препаратів штучної сльози;
• застосування протизапальних крапель або антибіотиків;
• у деяких випадках проводять масаж краю повіки для поліпшення відтоку секрету мейбомієвих залоз;
• одним з ефективних методів лікування цієї патології є також введення силіконових або гелевих пробок у слізний канал для зменшення відтоку сльози.

Глаукома

Іноді біль в очах асоціюється з болем у самій очниці – це досить характерно для глаукоми, коли внаслідок патології підвищується внутрішньоочний тиск. Пацієнт відчуває ниючий біль в оці, скаржиться на почервоніння очей, відчуття завіси перед очима та райдужки під час погляду на світло. Слід зазначити, що виділяють три форми глаукоми: відкритокутова, закритокутова та змішана.

Основою діагностики в цьому випадку є:

• визначення внутрішньоочного тиску, бажано в динаміці;
• комп’ютерна периметрія;
• гоніоскопія;
• біомікроскопія;
• оптична когерентна томографія.

Лікування глаукоми залежно від стадії починають із консервативних методів лікування, використовуючи при цьому очні краплі. Якщо за допомогою таких методів лікування не вдається досягти цільових значень внутрішньоочного тиску, то, як правило, лікарі-офтальмологи рекомендують хірургічне втручання. Основні види операцій при глаукомі:

• лазерна трабекулотомія, досить безпечний метод лікування, який полягає в застосуванні лазера для поліпшення прохідності дренажної системи ока;
• лазерна іридотомія, що допомагає зрівняти тиск у передньому і задньому відрізку ока шляхом формування нових отворів для відтоку рідини;
• іридектомія, в основі цієї операції лежить видалення частини райдужки, для формування отвору, що допомагає відтоку внутрішньоочної рідини;
• трабекулотомія – під час цієї операції частина трабекулярної сітки, що видаляє, виконує дренажну функцію.

Чому болять очі, коли дивишся вгору? Таке трапляється, коли в око потрапляє сторонній об’єкт. У разі потрапляння на слизову стороннього предмета, у людини відразу болить око під час руху в будь-якому напрямку. Крім того, виникнення болю в очах під час руху свідчить про запалення зорового нерва або окорухових м’язів.

З’ясовуючи, чому болить око під час руху, лікар дізнається характер болю, намагається уточнити, де він локалізується (у повіках, у самому оці або за очним яблуком).

Біль під час руху очей може супроводжуватися зниженням або втратою зору, світлочутливістю, почервонінням очного яблука, головним болем, появою райдужних кіл навколо джерел світла (ореоли), двоїнням в очах, обмеженням рухів очей. Збираючи анамнез, лікар неодмінно запитає вас про супутні симптоми.

Як бачите, до появи колючого болю в оці можуть призводити різні офтальмологічні хвороби. Організм таким чином повідомляє про проблему. Якою б не була причина виникнення колючого болю в оці, відчуття не варто ігнорувати.

Обстеження та лікування болю в очах

Якщо у вас болить око під час руху або ви відчуваєте інші неприємні симптоми, провести обстеження необхідно якомога швидше. В основі діагностики лежить оцінка стану ураженого ока під час об’єктивного огляду лікаря. Після цього використовують такі методи: біомікроскопія ока зі спеціальним барвником флуоресцеїном для якісної оцінки локалізації травматичних ушкоджень, електрофізіологічні методи, рентгенографія, УЗД і КТ.

Лікування здебільшого хірургічне, обсяг якого залежить від локалізації, розміру та часу отримання травми.

Таким чином, важливо пам’ятати про правильну профілактику і регулярні перевірки зору. Якщо у вас уже болить око під час руху, обов’язково зверніться до фахівця.

Як зрозуміти, що пора до офтальмолога?

Є ситуації, коли болить око під час руху і навіть у спокої, які вимагають негайного звернення до офтальмолога. Це необхідно для запобігання серйозним ускладненням, які можуть призвести до незворотних наслідків для зору, включно з повною його втратою.

Якщо у вас раптово з’явився біль в оці під час роботи з металом, деревом або іншими матеріалами, і є ймовірність, що в око могло потрапити чужорідне тіло, особливо якщо ви не використовували захисні окуляри, треба терміново звернутися до лікаря.

Загалом, будь-яка травма ока, що супроводжується болем, завжди є приводом для екстреного візиту до офтальмолога. Це важливо для оцінки ступеня пошкодження і призначення правильного лікування.

Сильний біль в оці, який супроводжується нечіткістю зору або підвищеною чутливістю до світла, може бути симптомом серйознішого захворювання. Крім того, після нещодавньої операції на очах, включно з ЛАСИК або видаленням катаракти, біль в оці може вказувати на ускладнення, і його не слід ігнорувати.

Особливу увагу потрібно приділити болю, якщо у вас уже було діагностовано глаукому, особливо якщо біль сильний і з’явився раптово. Це може бути ознакою закритокутової глаукоми, яка потребує невідкладної допомоги.