Тонометрія очей: як виміряти очний тиск та методи діагностики

Тонометрія ока: як виміряти очний тиск та методи діагностики

Як надто високий, так і надто низький очний тиск потребує лікування, оскільки може порушити баланс між утворенням водянистої вологи в очному яблуці та її відтоком. Навіщо потрібна тонометрія ока, як виміряти очний тиск у домашніх умовах та інші важливі питання розглянемо у цій статті.

Внутрішньоочний тиск (ВОТ) – тиск, під яким знаходиться вміст очного яблука в замкнутій порожнині його щільних оболонок – рогівка та склера. Це забезпечує захист  структур ока від деформації, підтримує нормальний кровообіг та стан зорового нерву.

Під час регулярного офтальмологічного огляду лікар завжди перевіряє внутрішньоочний тиск. Показник очного тиску дає важливу інформацію про здоров’я ваших очей, а при його відхиленнях від норми може бути тривожним симптомом певних захворювань.

В нормі внутрішньоочний тиск, як правило, відрізняється сталістю, що забезпечує збереження оптичних властивостей ока і необхідний для підтримки певного рівня метаболізму та мікроциркуляції в тканинах ока, особливо в сітківці та зоровому нерві.

Навіщо вимірюють очний тиск?

Постійний рівень внутрішньоочного тиску визначає головним чином гідродинамічний баланс між продукцією і відтоком внутрішньоочної рідини. Зміни кровонаповнення в судинній оболонці ока можуть відбиватися на величині внутрішньоочного тиску, проте ці коливання швидко вирівнюються завдяки балансу продукції та відтоку внутрішньоочної рідини і істотного значення не мають.

Як вимірюють очний тиск? Перевірку ВОТ можна порівняти з натисканням на повітряну кульку, щоб перевірити ступінь наповнення її повітрям. Він показує, наскільки тверде ваше очне яблуко з тими ж одиницями вимірювання, які використовуються для вимірювання артеріального тиску.
Підвищення очного тиску може бути спричинене накопиченням рідини, яка не відтікає належним чином з ока, збільшеною продукцією внтурішньоочної рідини або іншими супутні патології очей.

Розрізняють тонометричний внутрішньоочний тиск та істинний внутрішньоочний тиск. Показник тонометричного тиску вищий за істинний. Це пояснюється еластичними властивостями рогівки та її здатністю “розтягуватися”. Нормальний істинний внутрішньоочний тиск становить 11-21 мм. рт. ст. Крім цього, залежно від методики тонометрії ока референтні значення можуть змінюватися. «Нормальний» тиск в очах може змінюватися протягом дня та відрізнятися від людини до людини. У здорових очах рідина вільно відтікає, щоб підтримувати очний тиск стабільним. Добові коливання внутрішньоочного тиску у здорових людей не перевищують 5 мм. рт. ст. (зазвичай  вище в ранкові години). 

Внутрішньоочна рідина виробляється циліарним тілом. Коли орган зору виробляє занадто багато рідини або рідина в передній частині ока не відтікає належним чином  тиск може стати занадто високим. Цей стан називається офтальмогіпертензією.

Зміни очного тиску можуть призвести до глаукоми –  групи захворювань очей, які спричиняють незворотнє пошкодження зорового нерву та при відсутності лікування призводять до сліпоти. Глаукома як правило розвивається безсимптомно, не викликає болю, і ви можете мати її роками, не помічаючи жодних змін у своєму зорі. Перші симптоми пацієнт інколи відчуває коли пошкоджено вже більше 30% нервових волокон. Тож профілактична перевірка очного тиску допоможе виявити захворювання  на ранній стадії.

Очна гіпертензія буває також вторинною після травми ока, певних захворювань, внаслідок прийому певних медикаментів, після деяких медичних процедур, наприклад, при постановці назогастрального зонду або ендоскопічних обстежень.

Зниження внутрішньоочного тиску (гіпотонія) менш поширений стан, ніж високий очний тиск, може супроводжуватись затуманеним нечітким зором. Характерне для відшаруванні сітківки, іридоциклітів, деяких травм ока, захворюваннях, що супроводжуються атрофією циліарного тіла та ін.

При очній гіпотонії може виникати:

• Набряк рогівки, прозорої зовнішньої лінзи очей
• Катаракта
• Пошкодження макули, світлочутливої частини сітківки, яка дозволяє бачити
• Відшарування судинної оболонки ока
• Запальні процеси

На відміну від артеріального тиску, небезпечні зони очного тиску важко визначити. Люди можуть мати різні діапазони власної норми. Кожна третя людина з глаукомою ніколи не має «високого» очного тиску, тоді як у інших тиск може бути вищим за норму без пошкодження зорових нервів. Помірно високий очний тиск не викликає жодних відчутних симптомів або болю, але дуже високий тиск (ймовірно, 35 або вище) може викликати біль в оці, головний біль, а також нудоту або блювоту. Це одна з причин для того, щоб регулярно відвідувати офтальмолога.

Частота та показання до проведення тонометрії очей

Більшість людей повинні проходити перевірку зору, принаймні щороку. Ще важливіше проходити регулярний огляд і тонометрію очей, якщо ви належите до однієї з груп підвищеного ризику, у вас діагностовано глаукому або очну гіпертензію, або маєте генетичну схильність до цих захворювань.

Моніторинг глаукоми та відвідування клініки

При діагностиці глаукоми, пацієнту може знадобитись часте відвідування клініки для початку. Це пояснюється тим, що лікарю- офтальмологу потрібно підтвердити чи переконатися, що організм реагуєте на лікування і очний тиск знаходиться в потрібному діапазоні, тобто, стабільний.

Якщо очний тиск продовжує залишатися стабільним і пацієнт слідує оптимально підібраному плану лікування, візити до медичного центру стануть рідшими, але апарат для вимірювання внутрішньоочного тиску необхідно використовувати кожного місяця. Дуже важливо, щоб пацієнт усвідомлював необхідність контролю свого стану оскільки можна пропустити будь-які зміни тиску, і можна назавжди втратити зір, якщо поточне лікування стане неефективним. Рекомендовано використовувати апарат для вимірювання очного тиску в домашніх умовах, якщо похід до лікаря ускладнений.

Тонометрія ока: методи діагностики

Як вимірюють очний тиск у поліклініці? Під час тонометрії ока норма та відхилення від неї визначаються спеціальним приладом. Процедура виконується фахівцями з використанням тонометра. У разі контактних методів тонометрію ока лікар використовує знеболювальні краплі. Усі методи вимірювання швидкі та безболісні. Можливо лише легкий дискомфорт. Залежно від типу використовуваного приладу тонометрію поділяють на:

Як перевіряють очний тиск: контактний спосіб вимірювання

Як вимірюють внутрішньоочний тиск цим способом? Найновішою версією ребаунд-тонометра є прилад ICare . При вимірюванні пластиковий зонд торкається рогівки і вимірює її пружність і швидкість руху зонду, перетворюючи у значення внутрішньоочного тиску. Ніякої анестезії не потрібно. Показники, а саме, їх значення, отримані за допомогою цього тонометра є надточними, що дає можливість виміряти тиск у більшості патологій ока. 

Як виміряти очний тиск: безконтактний вид вимірювання

Як перевіряють очний тиск цим способом? Безконтактна тонометрія (пневмотонометрія). Безконтактний метод вимірювання тиску проводиться за умов, коли пристрій не торкається ока, а використовує струмінь повітря для розгладження рогівки. Цей вид тонометрії – є скринінговим методом вимірювання внутрішньоочного тиску. Однак його часто використовують як простий спосіб перевірити наявність підвищеного ВОТ і є найпростішим способом тестування дітей.

Як перевірити ВОТ в домашніх умовах

Досить часто ставиться питання про те, як перевірити очний тиск в домашніх умовах. Існує два основних методи самодіагностики та домашнього контролю внутрішньоочного тиску, а саме:

• Як перевірити очний тиск у домашніх умовах? Принцип роботи тонометра для вимірювання очного тиску в домашніх умовах iCare HOME такий. Це перший прилад, доступний пацієнтам для вимірювання внутрішньоочного тиску в домашніх умовах. ICare HOME надає розгорнуте та точне уявлення про добовий ВОТ пацієнта для лікарів-офтальмологів, що додає цінності лікуванню глаукоми. Для пацієнта iCare HOME забезпечує душевний спокій і покращує прихильність до прийому ліків від глаукоми. Очний тонометр для дому iCare HOME отримує позитивні відгуки від користувачів. Наразі це найкращий прилад для вимірювання очного тиску вдома

• Як виміряти внутрішньоочний тиск пальпаторним методом. Цей спосіб допоможе, якщо немає можливості звернутися до клініки. До появи вимірювальних приладів до нього вдавалися професійні офтальмологи, а сьогодні його використовують у побуті, коли немає під рукою спеціального апарату. Пальпаторний метод визначення внутрішньочного тиску- це орієнтовний метод визначення внутрішньочного тиску, який може бути використаний лікарем будь-якого профілю. Як же виміряти очний тиск у домашніх умовах цим методом? Вказівні пальці обох рук розташовують на очному яблуці хворого і через верхню повіку кожним пальцем по черзі натискають на нього, не віднімаючи пальці від повіки. Про стан внутрішньочного тиску  судять по щільності і піддатливості склери і, в залежності від цього роблять висновок.

Точність пальпаторного методу сумнівна, тому краще купити спеціальний прилад для вимірювання очного тиску в домашніх умовах.

Де виміряти очний тиск?

Точні результати та інтерпретацію визначення рівня внутрішньоочного тиску ви можете отримати, відвідавши медичний центр OCHI Clinic, де використовуються всі доступні сучасні методи діагностики і точно знають, як виміряти очний тиск.
Детальніше про те, як вимірюють очний тиск, і іншу інформацію, що вас цікавить, можна дізнатися у наших консультантів онлайн або телефоном.