Київ: 
Кон’юнктивіт — це одне з офтальмологічних захворювань, що найчастіше діагностуються. Він може бути бактеріальним, алергічним чи вірусним. Симптоми включають сльозотечу, почервоніння очей, свербіж, гіперемію. У цій статті розглянемо, як розпізнати недугу і як лікувати кон’юнктивіт.
Кон’юнктивіт — це запалення слизової оболонки ока (кон’юнктиви), яке спричиняє алергічна реакція або інфекційні хвороби (віруси, бактерії тощо). Те, як лікувати кон’юнктивіт у дорослих або дітей залежить від багатьох факторів ‒ але спочатку розглянемо це захворювання більш детально.
ЯКИМ БУВАЄ КОН’ЮНКТИВІТ?
Існує декілька основних видів кон’юнктивіту: алергічний, інфекційний (бактеріальний і вірусний) та хімічний. Також можливе поєднання кон’юнктивіту з іншими захворюваннями:
- блефарокон’юнктивіт — поєднання кон’юнктивіту з блефаритом (запалення повік).
- кератокон’юнктивіт — поєднання кон’юнктивіту з кератитом (запалення рогівки).
Зупинимося ненадовго на розгляді кератокон’юнктивіту та блефарокон’юнктивіту, що це за хвороби, які ознаки їх виникнення, симптоми та методи терапії.
Блефарокон’юнктивіт – це поєднання кон’юнктивіту з блефаритом (запальним захворюванням повік). Блефарокон’юнктивіт, причини якого можуть полягати в алергії, інфекції, травмах або забитих місцях, грибку, кліщах, зачіпає не тільки край століття, а й кон’юнктиву. Також причиною можуть стати хламідії, кишкова паличка, кокові мікроби.
При блефарокон’юнктивіті лікування є комплексним. Призначаються противірусні, протимікробні препарати системного застосування, а також кортикостероїди, антибіотики, антисептичні засоби у вигляді крапель та мазей. Профілактика блефарокон’юнктивіту полягає у веденні здорового способу життя, дотриманні правил гігієни.
Кератокон’юнктивіт – патологічний стан, що характеризується одночасним запаленням рогівки (кератит) і кон’юнктиви (кон’юнктивіт). Найбільш поширеними формами запалення є:
- сухий кератокон’юнктивіт (або синдром сухого ока);
- епідемічний (викликаний аденовірусом);
- весняний (є хронічним, загострюється у весняно-літній період);
- реактивний кон’юнктивіт (викликається імунною реакцією на алергени).
Якщо кон’юнктивіт не проходить, обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Терапія може бути різною. Для встановлення діагнозу і грамотного лікування необхідно пройти обстеження у фахівця.
ОЗНАКИ ТА СИМПТОМИ ЗАПАЛЕННЯ СЛИЗОВОЇ
Причина кон’юнктивита змінюється в залежності від типу. Які ж основні причини виникнення кон’юнктивітів?
Кон’юнктивіт може бути викликаний вірусом, бактеріями або алергією. Бактеріальний і вірусний кон’юнктивіт легко передається від людини до людини.
Вірусний кон’юнктивіт – найпоширеніший вид кон’юнктивіту. Найчастіше викликається вірусами, пов’язаними з застудою. Він може розвинутися через вплив кашлю або чхання людини з інфекцією верхніх дихальних шляхів. Вірусний кон’юнктивіт також може виникнути, коли вірус поширюється всередині власних слизових оболонок організму. Він дуже контагіозний і зараження часто відбувається в школах, дитячих садках і в місцях великого скупчення людей.
У поодиноких випадках вірусний кон’юнктивіт, симптоми якого легко розпізнаються, також може бути викликаний епідемічним паротитом, віспою, грипом, краснухою, вірусом папіломи людини.
Зазвичай хвороба викликає печіння, почервоніння очей, що часто можуть пов’язувати з синдромом сухого ока, але ще однією ознакою є водянисті виділення. Но выделения из конъюнктивы небольшие, что является одним из факторов, отличающих вирусный конъюнктивит от бактериального. У больного нет ощущения склеивания век после пробуждения. Отмечается сужение глазной щели, светобоязнь. Обычно при вирусном конъюнктивите симптомы сначала поражают один глаз, но инфекция быстро распространяется и на другой. Вірусний кон’юнктивіт викликається тим самим вірусом, який викликає нежить і застуду. Вірусні інфекції можуть викликати помірне почервоніння, відчуття чужорідного тіла «ніби пісок потрапив в очі». Також може бути помірна або важка світлочутливість.
Скільки днів заразний кон’юнктивіт: хвороба заразна в середньому від 5 до 10 днів з моменту появи перших симптомів. При вірусній формі людина може передавати інфекцію, поки зберігаються виділення з очей і почервоніння. Бактеріальний кон’юнктивіт зазвичай перестає бути заразним через 1-2 дні після початку лікування антибіотиками.
Бактеріальний кон’юнктивіт також дуже контагіозний («заразний»).
При бактеріальних інфекціях зазвичай спостерігається мінімальний біль, але, можливо помірне почервоніння і майже завжди жовто-зелені виділення, інколи значні. Як наслідок повіки стають червоними та набряклими, а також можуть прикріплюватися до вій, утворюючи скоринку.
Бактеріальні інфекції можуть бути більш важкими у пацієнтів, які носять контактні лінзи, тому дуже важливо не застосовувати їх в цей період, гігієна очей дуже важлива в період лікування.
Алергічний кон’юнктивіт – це різновид кон’юнктивіту, який виникає внаслідок алергічної реакції, зустрічається серед людей, у яких є сезонна алергія. Алергічні симптоми включають прозорі водянисті виділення разом із легким почервонінням. Свербіж, іноді сильний, може виникнути або не бути зовсім.
В окрему підгрупу слід виділити хімічний кон’юнктивіт. Слизова подразнюється через забруднене повітря, хлор у плавальних басейнах і вплив шкідливих хімічних речовин. Це основні фактори, що спричиняють захворювання.
Найпоширеніші способи захворіти на кон’юнктивіт:
- Прямий контакт із рідинами організму інфікованої людини, як правило, через контакт руками до очей.
- Поширення інфекції від бактерій, що живуть у власному носі та пазухах.
- Неправильне очищення контактних лінз, недотримання рекомендацій з догляду за ними.
- Використання погано підібраних контактних лінз або декоративних контактних лінз також є ризиком.
Найчастіше хворіють на кон’юнктивіт діти, внаслідок тісного спілкування в школах або дитячих садках.
ДІАГНОСТИКОЮ ТА ЛІКУВАННЯМ МАЄ ЗАЙМАТИСЬ ГРАМОТНИЙ ОФТАЛЬМОЛОГ
Кон’юнктивіт досить легко діагностувати. Лікар збирає анамнез пацієнта, щоб визначити, коли з’явилися симптоми. Вимірюється гострота зору, щоб визначити, чи не змінився зір. Оцінка кон’юнктиви та зовнішніх тканин ока за допомогою офтальмоскопії. На консультації проводиться оцінка внутрішніх структур ока, щоб переконатися, що інші тканини не уражені хворобою. Додаткове обстеження, яке може включати взяття мазків з кон’юнктивальної порожнини. Це особливо важливо у випадках хронічного кон’юнктивіту або коли захворювання не піддається лікуванню. Відповідне лікування кон’юнктивіту залежить від його причини.
ЛІКУВАННЯ КОН’ЮНКТИВІТУ
Тож, чим краще лікувати кон’юнктивіт? Все залежить саме від типу захворювання.
Алергічний кон’юнктивіт
Першим кроком є усунення або уникнення подразника, якщо це можливо. Штучні сльози іноді полегшують дискомфорт у легких випадках. У більш важких випадках можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби та антигістамінні препарати. Людям із стійким алергічним кон’юнктивітом також можуть знадобитися місцеві стероїдні очні краплі.
Інфекційний кон’юнктивіт
Цей тип кон’юнктивіту зазвичай лікують очними краплями або мазями з антибіотиками. Бактеріальний кон’юнктивіт може покращитися після трьох-чотирьох днів лікування, але пацієнтам необхідно пройти весь курс антибіотиків, щоб запобігти рецидиву.
Вірусний кон’юнктивіт
При вірусному кон’юнктивіті лікування застосовується в більшості випадків симптоматичне. Для лікування даного захворювання використовують очні краплі з інтерфероном, антисептки. При герпетичній інфекції використовують очну противірусну мазь та таблетовані форми противірусних препаратів. Антибіотики не вилікують вірусну інфекцію. Як і звичайна застуда, вірус має пройти свій курс, який може тривати до двох-трьох тижнів. Симптоми часто можна полегшити за допомогою прохолодних компресів і розчинів штучної сльози. У важких випадках можуть бути призначені місцеві стероїдні краплі, імуномодулятори.
Хімічний кон’юнктивіт
Хімічний кон’юнктивит ‒ це, в першу чергу, вплив агресивних хімічних речовин, що потрапили на око.
Стандартним лікуванням хімічного кон’юнктивіту є ретельне промивання очей фізіологічним розчином. Людям з хімічним кон’юнктивітом також може знадобитися використовувати антисептики, місцеві стероїди. Серйозні хімічні травми, зокрема опіки лугом, є невідкладною медичною допомогою та можуть призвести до утворення рубців, пошкодження ока або навіть до втрати ока. Якщо хімікат потрапив у ваше око, промийте око великою кількістю води протягом кількох хвилин, перш ніж звернутися до лікаря.
Людям, які носять контактні лінзи, доведеться тимчасово припинити носити лінзи. Якщо кон’юнктивіт спричинений носінням контактних лінз, лікар-офтальмолог може порекомендувати перейти на інший тип контактних лінз або дезінфікуючий розчин. Це допоможе запобігти рецидиву кон’юнктивіту.
Вірусний і бактеріальний кон’юнктивіт може передаватися від людини до людини. Дотримуйтеся цих порад, щоб не заразити інших людей або не заразитися повторно:
- Використовуйте чистий рушник або серветку кожного разу, коли витираєте обличчя та очі.
- Дуже часто мийте руки. Завжди мийте їх до і після їжі, коли йдете у ванну, чи після чхання чи кашлю.
- Намагайтеся не торкатися очей. Якщо ви це зробите, негайно вимийте руки.
- Відмовтеся від косметики для очей, особливо від туші. Не використовуйте чужу косметику та засоби догляду за очима.
- Обов’язково чистіть контактні лінзи точно так, як рекомендує ваш офтальмолог.
Те, чим лікувати кон’юнктивіт незалежно від його форми, має визначити виключно ваш офтальмолог.
Часті питання
Що таке кон’юнктивіт і які його основні причини?
Кон’юнктивіт — це запалення слизової оболонки, що покриває очне яблуко та внутрішню поверхню повік. Основні причини кон’юнктивіту — алергени, бактерії та віруси, а іноді й хімічні подразники, які потрапляють на кон’юнктиву.
Які форми кон’юнктивіту існують і як вони відрізняються?
Бактеріальний кон’юнктивіт характеризується виділеннями з очей, почервонінням та набряком повік. Вірусний кон’юнктивіт супроводжується сльозотечею, відчуттям стороннього тіла в оці і, як правило, починається з одного ока, поширюючись на інший. Алергічний кон’юнктивіт викликає свербіж, почервоніння та сльозотечу, часто супроводжуючись іншими алергічними симптомами, такими як нежить та чхання. Також існує хімічний кон’юнктивіт, який викликає почервоніння та дискомфорт в очах.
Які методи лікування використовуються для різних видів кон’юнктивіту?
Те, чим лікувати кон’юнктивіт залежить від форми захворювання. Бактеріальний кон’юнктивіт лікується антибактеріальними очними краплями чи мазями. Лікування вірусного кон’юнктивіту в більшості випадків не потрібне, оскільки згодом симптоми проходять власними силами. Втім лікар може призначити препарати, що зменшують неприємні відчуття. Алергічний кон’юнктивіт лікується антигістамінними краплями або препаратами, які зменшують алергічну реакцію.
Які можливі ускладнення, пов’язані з деякими формами кон’юнктивіту?
Можливі ускладнення кон’юнктивіту включають перетікання захворювання на хронічну форму, поширення інфекції на інші структури ока та втрату зору в поодиноких випадках. Несвоєчасне або неправильне лікування може призвести до погіршення стану та тривалого дискомфорту.
Чи існує можливість запобігти розвитку кон’юнктивіту? Якщо так, то які запобіжні заходи можна вжити?
Для профілактики кон’юнктивіту достатньо дотримуватись правил особистої гігієни: часто мити руки, уникати тертя очей, не ділитися рушниками та косметикою для очей. Алергікам рекомендується уникати контакту з алергенами та використовувати антигістамінні препарати при необхідності.
Які основні принципи лікування кон’юнктивіту у дітей та дорослих?
Лікування кон’юнктивіту у дітей та дорослих багато в чому схоже, але офтальмолог завжди враховує вікові особливості та залежно від них підбирає дозування препаратів.
Які можуть бути наслідки несвоєчасного чи неправильного лікування кон’юнктивіту?
Серед досить неприємних і навіть небезпечних наслідків — поширення інфекції, хронічні запальні процеси та можлива втрата зору у тяжких випадках.
